派罗欣治疗慢性乙型肝炎儿童患者的临床研究

1.基线年龄为3岁至18岁以内的男性或女性受试者。
2.HBsAg阳性超过6个月。
3.筛选时HBeAg阳性和可检出HBV DNA（PCR检测>10,000拷贝/mL [>2,000 IU/mL]）。
4.筛选时抗HBs和抗HBe为阴性。（例外：基于中心实验室结果为阳性抗体但基于当地实验室结果为阴性抗体以及符合HBsAg阳性，HBeAg阳性， HBV-DNA可检测以及ALT升高的其他CHB 入选标准的受试者可能会被纳入。）
5.基线前2年内进行肝活组织检查，以明确是否存在中晚期肝纤维化或排除肝硬化。对于中晚期肝纤维化受试者，需有基线前9个月的肝活检结果。
6.有代偿性肝病（Child-Pugh临床分级为A级）。
7.法定监护人同意遵守研究要求，并签署知情同意书；如可能，获得由儿童签署的知情同意书。
8.首次给予研究药物前6个月至少2次测定血清ALT 升高>ULN但<=10 × ULN （间隔>=14天），且至少其中1次检测在首次给药前<=35天内。使用检测实验室的参考范围。
9.转换入选标准：B组受试者必须满足以下所有标准方可能进入转换组接受PEG-IFN治疗：在转换基线前6个月内HBeAg和HBsAg都为阳性，或在转换基线前2年内进行过肝活检，以排除肝硬化，或共同排除肝硬化的临床、实验室和超声数据。

1.筛选时中性粒细胞计数<1.5 x 1000000000 细胞/L、血小板计数<90 x 1000000000 细胞/L或血红蛋白：女性受试者<11 g/dL，男性受试者<12 g/dL。
2. 筛选时白蛋白<正常值下限(LLN) 或总胆红素>ULN。例外：具有可能会导致胆红素升高的非肝炎相关因素，例如吉耳伯氏病的受试者
3. 筛选时血清肌酐浓度>1.5 倍该年龄的正常值上限或有严重肾病（如肾小球肾炎）。
4. 自身免疫性肝病。
5. 有免疫疾病史，包括但不限于：炎性肠病、特发性血小板减少性紫癜、红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、硬皮症、重症银屑病或临床证明有类风湿性关节炎。
6. 重症抑郁或有精神病史，如严重精神病、自杀意念和/或自杀企图，不适宜参加临床研究。
7. 有慢性肺病或心脏病伴临床显著功能限制病史或其他证据。
8. 筛选时甲胎蛋白（AFP）>=100 ng/mL。
9. 基线前6个月内接受了研究药物或批准的抗HBV治疗药物（如IFNs、全身用皮质类固醇、拉米夫定、替诺福韦（tenofovir）、恩曲他滨（emtricitabine）、阿德福韦（adefovir）、恩替卡韦（entecavir）、替比夫定（telbivudine）、全身用阿昔洛韦（acyclovir）、全身用泛昔洛韦（famciclovir）治疗的患者。（例外：研究基线访视前1个月以上使用阿昔洛韦有限（<=7天）治疗疱疹性损害的受试者不被排除）。
10. 已知对PEG-IFN过敏。
11. 筛选时HAV IgM Ab、抗-HCV Ab、抗-HDV Ab或抗-HIV Ab检测结果为阳性。
12. 有除CHB以外的慢性肝病相关病史或其他证据。
13. 有食管静脉曲张出血史或其他证据。
14. 失代偿性肝病（如腹水、静脉曲张、Child-Pugh临床分级为B或C级）。
15. 有代谢性肝病病史或其它证据。
16. 超声或其他肝成像检查怀疑为肝细胞癌（所有受试者在基线前6个月内都进行超声检查）
17. 未控制的糖尿病。
18. 有实体器官或骨髓移植史。
19. 证据表明有活动性或疑似癌症或有恶性肿瘤史，2年内复发的风险>20%。
20. 研究基线访视前≤6个月内接受过各种全身抗肿瘤治疗（包括放疗）或免疫调节治疗（包括全身糖皮质激素治疗），或预计在研究期间的任何时候需要接受这样的治疗。（以下除外：局部用糖皮质激素、生理替代治疗用糖皮质激素、或全身糖皮质激素短期治疗（7天））
21. 有凝血病（国际标准化比值>1.5）、血红蛋白病、血友病或受试者不适于参加本研究的严重疾病或其他血液疾病史。
22. 有癫痫发作史，需要使用抗惊厥药物治疗（不包括发热性癫痫发作）。
23. 有严重视网膜病史或其他证据（所有受试者在基线前6个月内都需进行眼科检查）。
24. 有严重疾病或研究者认为受试者不适于参加本研究的各种其他疾病史或其他证据。
25. 研究前6个月有药物滥用史。
26. 治疗期/主要观察期间和初始24周随访期间有性活动的育龄女性和有性活动不愿意使用可靠避孕措施的男性。
27. 有生育能力且基线24小时内尿或血清妊娠试验结果呈阳性、或哺乳女性。
28. 筛选时有使用处方药未控制的甲状腺病史或临床相关的甲状腺功能检测异常（促甲状腺激素[TSH]，游离三碘甲状腺氨酸[FT3]，游离甲状腺素[FT4]，甲状腺过氧化物酶[TPO]抗体，和/或甲状腺素结合球蛋白[TBG]）
29. 肝硬化。
30. 转换排除标准：B组受试者如出现任何情况将不能转换接受PEG-IFN治疗：肝硬化；转换基线前6个月内接受了任何抗HBV治疗者；转换基线前6个月内HAV IgM Ab、抗-HCV Ab、抗-HDV Ab或抗-HIV Ab检测结果为阳性；有失代偿性肝病表现（如腹水、静脉曲张、Child-Pugh临床分级为B或C级；转换基线时国际标准化比值>1.5；转换基线时中性粒细胞计数<1.5 x 1000000000 细胞/L、血小板计数<90 x 1000000000 细胞/L或血红蛋白女性受试者<11 g/dL男性受试者<12 g/dL；转换基线时血清肌酐浓度>1.5倍该年龄的正常值上限或有严重肾病（如肾小球肾炎）；转换基线时有严重疾病或研究者认为受试者不适于参加本研究的各种其他疾病史或其他证据；转换基线前6个月内临床相关甲状腺功能检测（TSH，FT3，FT4，TPO抗体，和/或TBG）异常；转换治疗期间和初始24周随访期间有性活动的育龄女性和有性活动不愿意使用可靠避孕措施的男性；有生育能力且转换基线24小时内尿或血清妊娠试验结果呈阳性的女性。