盐酸去甲文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床研究

1.年龄18～65周岁（含临界值），性别不限；
2.住院或门诊患者；
3.符合DSM-IV抑郁症诊断标准，无精神病性症状，单次发作或反复发作（296.2/296.3）；
4.筛选期和基线时，HAMD17量表总评分≥20；
5.筛选期和基线时，CGI-S评分≥4；
6.受试者签署知情同意书，自愿参加本临床研究。

1.过敏体质或已知对去甲文拉法辛、文拉法辛过敏；
2. 目前或既往患有符合DSM-IV除抑郁症之外的轴I诊断；
3. 既往使用文拉法辛规范治疗无效者，或难治性抑郁患者，即两种或两种以上抗抑郁药足量足疗程治疗无效;
4. 与某种全身性疾病或某种神经障碍所致的器质性精神障碍有关的抑郁症状，如甲状腺功能减退引起的抑郁；
5. 有明显自杀企图或行为，HAMD17第三项（自杀项）评分≥3；
6. 筛选期或基线研究者认为受试者体格检查、实验室检查有重要异常的，如：ALT或AST高于实验室正常值上限2倍，Cr高于实验室正常值上限1.2倍；
7. 筛选期心电图ECG异常有临床意义，且研究者认为不适宜入选的情况，如：男性QTc间期>450 ms，女性QTc间期>470 ms；
8. 既往有癫痫发作史，除单次的儿童高热惊厥；
9. 既往有眼内压增高或窄角型青光眼病史；
10. 伴有严重的不稳定的心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病、内分泌疾病等躯体病或病史者；
11. 有明确的高血压史且控制不佳者，或者筛选时血压超过正常值上限者（140/90mmHg）；
12. 有恶性肿瘤病史；
13. 不能吞咽口服药物，患有影响口服药物吸收的疾病，如：活动性肠病、部分或完全肠梗阻、慢性腹泻等；
14. 正在使用或筛选前2周内曾使用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）；
15. 正在使用抗精神病药物、抗抑郁药物和心境稳定剂，但清洗期不足5个半衰期的患者；
16. 筛选前3个月内接受电抽搐治疗（ECT）或根据研究者判断目前需要ECT治疗者；筛选前3个月内系统性心理治疗（人际关系治疗、动力性治疗、认知行为治疗）者；筛选前3个月内接受过经颅磁刺激术者；筛选前2周内接受过光治疗者；
17. 筛选前30天内酗酒或者筛选前6个月内存在酒精或药物依赖者；
18. 妊娠期、哺乳期妇女，或育龄期妇女试验前血和/或尿HCG检查结果阳性者；男、女性受试者未采取有效避孕措施，或计划在试验开始后的3个月内受（授）孕者；
19. 基线前30天内参加任何临床试验者；
20. 研究者认为存在不适合参加该临床试验的其他情况。