Abraxane与吉西他滨对转移性胰腺癌的安全性及有效性

1.组织学或细胞学确诊的，可按照RECIST 标准测量的转移性胰腺癌（排除胰岛细胞瘤）。
2.必须未接受过针对转移性胰腺癌的放疗、手术、化疗或试验性治疗。允许既往在辅助治疗中用5-FU 或吉西他滨作为放射增敏剂，但至最后一次用药结束至少需6 个月，且不存在延续毒性。在辅助治疗中接受过细胞毒剂量的吉西他滨或任何其他化疗的患者不符合本研究资格。
3.Karnofsky 功能状况（KPS）评分大于等于70。
4.首次确诊转移性胰腺癌的确诊时间应在第1 周期第1 天前6 周内。注：该时间间隔从确诊胰腺癌转移（活检或影像结果）的末次评估日开始计算。
5.在第1 周期第1 天前无黄疸症状。腹水量明显或有症状，应在第1 周期第1 天前进行引流。在第1 周期第1 天前，疼痛症状应稳定，且不需要调整镇痛治疗。
6.在筛选期有足够的血细胞计数（第1 周期第1 天开始前小于等于14 天检测）：中性粒细胞绝对计数（ANC）大于等于1.5 乘10的9次方每L；血小板计数大于等于 100,000每立方毫米（100 乘 10的9次方每L）；血红蛋白（Hgb）大于等于 9 g每dL。
7.筛选期血液生化指标如下（第1 周期第1 天开始前小于等于14 天检测）： AST（SGOT）、ALT（SGPT）小于等于2.5 乘 正常值上限（ULN），若存在明显肝脏转移，则允许小于等于 5 乘ULN。 总胆红素小于等于 ULN 血清肌酐在正常限值以内，或血清肌酐水平高于或低于机构正常值但计算的清除率大于等于60 mL每min每1.73 平方米。如果使用肌酐清除率，应使用实际体重计算肌酐清除率（例如使用Cockroft-Gault 公式）。体重指数（BMI）大于30 kg每m2 的患者，应使用去脂体重。
8.可接受的凝血检查结果（第1 周期第1 天开始前小于等于14 天检测）：凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PPT）在正常限值（正负15%）内。
9.无临床上有意义的尿液分析结果异常（第1 周期第1 天开始前小于等于14 天检测）。
10.签署知情同意书时大于等于18 岁的男性或非妊娠期及非哺乳期女性。 如果女性患者处于育龄期（规律经期证明），则在第一次研究药物给药前的妊娠试验（例如血清β-hCG）必须为阴性。 如果患者性生活活跃，则必须同意在研究药物给药期间采用研究者认为充分且适当的避孕方法。此外，如研究手册中提供的产品处方信息所推荐，男性和女性患者必须在治疗结束后采取避孕措施。
11.已告知患者研究的性质，且患者同意参与研究，并在参与任何研究相关活动前签署了知情同意书。
12.能依从研究访视计划和其他方案要求。

1.患者有已知的脑转移。
2. 患者仅患有局部进展性疾病。
3. 患者在筛选访视至第1 周期第1 天前72 小时内血清白蛋白水平下降大于等于20%。
4. 过去5年内有恶性肿瘤史（包括慢性白血病）。有原位癌或基底细胞或鳞状细胞皮肤癌既往史的患者可以入选。患有其他恶性肿瘤的患者如果仅通过手术或手术加放疗已经治愈且连续无病至少5 年，则也可以入选。
5. 患有需要全身治疗的活动性、未能控制的细菌性、病毒性或真菌性感染。
6. 已知HIV 感染，和或活动性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染（对于已知有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染史的患者，应与申办方进行讨论）。
7. 在本研究中的第1 天治疗前4 周内进行过诊断性手术（即为获得诊断用活检进行的不切除器官的手术）以外的大手术。
8. 在第1 周期第1 天前6 个月内有心肌梗死、重度或不稳定型心绞痛、冠状动脉或外周动脉旁路移植术、纽约心脏协会（NYHA）三-四 级心力衰竭、未得到控制的高血压、有临床意义的心律失常或心电图（ECG）异常、脑血管意外、短暂性脑缺血发作、癫痫发作或有临床意义的心律失常或心电图（ECG）异常史。
9. 有任何研究药物或其辅料过敏或超敏反应史，或患者表现出本产品或对照药品处方信息的“禁忌症或特别警告和注意事项”部分中概述的事件。
10. 结缔组织疾病史（例如狼疮、硬皮病、结节性动脉炎）。
11. 有间质性肺炎史、缓慢进行性呼吸困难及干咳、结节病、硅肺、特发性肺纤维化、过敏性肺炎或多种过敏史。
12. 有可能损害患者安全或研究数据完整性的任何状况，包括严重医学危险因素、医学事件、实验室异常或精神疾病。
13. 患者进入任何其他临床研究、某种介入药物的试验或可能干扰本次研究程序的评估。
14. 患者不愿意或不能依从研究程序，或计划在研究治疗期间连续休假7 天或7 天以上。