评价来那度胺与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究

1.年龄18-75岁，自愿参与试验并签署知情同意书
2.诊断为Durie-Salmon II期或III期（见附录A）多发性骨髓瘤，且已经接受过至少两个周期系统性抗骨髓瘤治疗后出现疾病进展或治疗后复发的患者
3.血清中骨髓瘤病变蛋白达到可测定水平（即血清M蛋白≥ 0.5 g/dL [5 g/L] ，或24小时尿轻链≥ 0.2 g）
4.预计生存期≥3个月
5.ECOG体能状态评分0、1 或2
6.有生育可能的女性：在服用研究药物前 28 天、试验药物治疗期间（包括中断用药期）以及试验药物治疗结束后28 天内，必须同意并能遵守采取有效的避孕措施；需两次通过最小灵敏度为25 IU/ml 的妊娠检测(即妊娠试验阴性),首次妊娠检测将在首次服用来那度胺前10-14 天内进行，第2 次妊娠检测在首次服用来那度胺前24 小时内进行。受试者必须同意在研究期间、给药间期以及停用研究药物后28 天内持续接受妊娠检测。
7.男性受试者必须同意在研究治疗期、中断用药期以及停用研究药物后至少 28 天内与有生育可能的女性行房时使用避孕套（即使已做过输精管结扎术也不例外），必须同意在研究治疗期间以及停用研究药物后至少28天内不捐献精液或精子。

1.不同意在试验过程中采用避孕措施者；
2. 非分泌型多发性骨髓瘤患者
3. 妊娠或哺乳期女性
4. 血常规嗜中性粒细胞绝对计数 (ANC) <1.0×109/L (1000 cells/mm3)；血小板计数 <50×109/L (50,000/ mm3)
5. 肝功能血清 SGOT/AST 或SGPT/ALT > 正常值上限的3 倍；血清总胆红素 >34μmol/L (2.0 mg/dL)
6. 既往6 个月内有显著的活动性心脏疾病者，包括以下情况：需手术治疗的心绞痛，或用抗高血压治疗后仍控制不佳的高血压(即收缩压> 160，舒张压> 90 mm Hg)；心肌梗塞；II-IV级充血性心力衰竭；不稳定心绞痛；
7. 需要进行血液透析或腹膜透析的肾衰竭
8. 其它种类的恶性肿瘤史，以下肿瘤疾病除外：皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌、乳腺原位癌、皮肤鳞状上皮细胞癌
9. 已知对沙立度胺或地塞米松过敏者；
10. 在既往地塞米松治疗中有不可控制的副作用史；
11. ≥2 级的周围神经病变；
12. 既往使用过来那度胺者；
13. 研究用药开始前 28 天内接受过任何抗多发性骨髓瘤药物治疗，或研究用药开始前56 天内接受过任何试验性的非药物治疗（例如供体白细胞/单核细胞输注)； 4.2.14. 不能或不愿意接受抗血栓治疗者；
14. 不能或不愿意接受抗血栓治疗者；
15. 过去十二个月内有深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞（PE）史的受试者；
16. 已知 HIV 阳性受试者；
17. 甲、乙、丙型肝炎受试者。