恶性血液病伴粒缺患者中较伊曲康唑与卡泊芬净的疗效

1.必须为18岁（含）以上的男性或女性
2.必须因恶性血液疾病入院且接受过骨髓抑制治疗和/或造血干细胞移植
3.必须被诊断为患中性粒细胞缺乏且筛选时中性粒细胞计数＜500/μL（0.5 × 109/L）持续96小时（含）以上
4.必须被诊断为发热且符合以下标准：1）体温＞38℃ （口腔或直肠测38℃；腋窝测量值37.5℃）且被认为与血液制品输注或药物热无关；2）对广谱革兰氏阳性和革兰氏阴性抗生素无反应持续4-7天，存在或不存在可能是深部真菌感染导致的体征和症状；3）开始广谱抗生素用药后3天内退热，但随后复发
5.育龄女性在筛选时进行的血清（β-人绒毛膜促性腺激素[β-hCG]）和尿妊娠试验结果必须为阴性
6.女性受试者必须同意在研究期间以及直至研究治疗结束后的经期前不以辅助生殖的目的捐赠卵子（卵细胞、卵母细胞）
7.必须愿意且能够遵守本方案中规定的禁忌或限制条件
8.受试者必须签署知情同意书（ICF），表明其理解本研究的目的和需要开展的程序且愿意参加研究

1.正在合并使用其他系统性抗真菌药物
2. 存在未充分控制的细菌感染
3. 目前正在接受本研究禁用的任何经CYP3A4代谢/P糖蛋白转运的药物，包括但不限于西沙必利、匹莫齐特、奎尼丁、多非利特、左醋美沙朵、特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀、苄普地尔、舍吲哚、HMG-CoA还原酶抑制剂（如辛伐他汀、洛伐他汀）、口服咪达唑仑、三唑仑、麦角生物碱（如双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲基麦角新碱）和尼索地平
4. 已知对唑类抗真菌药或其辅料存在过敏、不耐受或超敏反应
5. 禁忌使用氯化钠注射液
6. 存在口腔、尿道或阴道单纯性念珠菌病
7. 被诊断为患有真菌性脑膜炎
8. 存在心室功能不全（如充血性心力衰竭或充血性心力衰竭史）的证据
9. 正在接受某种试验药物，除非该药物为开放性研究的抗癌治疗方案或试验药物，且其清除率和伊曲康唑IV或口服制剂的清除率可互相补偿
10. 已被诊断为在既往中性粒细胞缺乏发作期间确认、可能或疑似有未消退的严重持续性真菌感染（包括所有未进行真菌学采样的病例）且目前仍存在感染
11. 存在肝脏疾病，定义为肝酶（ALT或AST）高于正常值上限至少5倍或胆红素水平在50 μmol/L以上
12. 存在肾功能不全，定义为计算的肌酐清除率低于30 mL/min
13. 有人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性或筛选时HIV检测结果呈阳性
14. 患有未接受过骨髓抑制治疗的再生障碍贫血或骨髓异常增生综合征
15. 已被诊断为严重真菌感染，定义为正常无菌部位（尿道除外）的培养物呈阳性、任何样本的组织病理学呈阳性或计算机断层扫描具有高度提示性
16. 已被诊断为系统性细菌或病毒感染，或表层细菌或病毒感染导致的发热
17. 入选本研究时已经怀孕、处于哺乳期或计划怀孕的女性受试者
18. 不能采取适当避孕措施的育龄女性
19. 筛选时的ECOG体能状态评分为3、4或5
20. 存在任何研究者认为患者参与本研究并非其最佳选择（例如会损害健康）或者可能会影响、限制或混淆研究方案特定评估的病症
21. 受试者在筛选期开始前2周内曾行重大手术（例如，需要全身麻醉），或未能从手术中完全康复，或计划参加研究期间或研究药物末次给药后1周内有手术安排。 注：计划在局部麻醉下实施外科手术的受试者可以参加研究
22. 在筛选前5个半衰期内（或3个月，如果半衰期未知）接受过试验药物（包括试验性疫苗）或使用过侵入式试验性医疗器械，或目前已入组一项临床研究
23. 研究者或研究中心的雇员，直接参与了该研究或参与了研究者或研究中心负责的其他研究，以及雇员或研究者的家属