保妥适预防慢性偏头痛的有效性和安全性的中国临床研究

1.18至65周岁男性和女性患者。
2.在基线阶段前，根据ICHD 3β（2013）中列出的修订后慢性偏头痛诊断标准确诊为慢性偏头痛。
3.四周基线阶段内头痛天数达到或超过15天，且每天头痛持续时间不少于4小时。
4.在进行任何研究相关的操作步骤前，受试者必须签署知情同意书。
5.经指导研究中心的研究者判断患者病情稳定。
6.常规非头痛的治疗药物的剂量和治疗方案在筛选（访视1）之前至少一个月内以及基线阶段内保持稳定。
7.体重≥40 kg
8.QTc标准：（QTcb或QTcf，机器或人工阅读，男性或女性）；包括以下内容：男性的QTc < 450毫秒（msec），女性的QTc < 470 毫秒，或对于束支传导阻滞的受试者< 480毫秒——根据简化记录期内获得的单次心电图（心电图）值或三次心电图平均QTc值得出的数值。
9.肝功能检查：谷丙转氨酶 （ALT）< 2 x ULN（正常上限）；碱性磷酸酶和胆红素≤1.5 x ULN（仅有胆红素 > 1.5 × 1.5 × 1.5 ×正常值上限 但是直接胆红素 但是直接胆红素 < 35%< 35%< 35% 可接受 ）。
10.根据研究者的判断，受试者必须清楚地了解研究的目的，并且自愿且可以遵守研究规定，完成全部研究。
11.对于育龄期女性患者，筛选时（访视1）和第0天（访视2）时不在母乳喂养阶段且妊娠试验需为阴性，而且同意满足附录3中列出的避孕要求之一。

1.患者被诊断为在以下ICHD3β（2013）章节中列出的头痛症：1.2.3.1（家族性偏瘫型偏头痛），1.2.3.2（散发性偏瘫型偏头痛），1.2.2（伴脑干 先兆 的偏头痛），1.4.3（偏头痛性脑梗死），2.3（慢性紧张型头痛），4.9（睡眠性头痛），3.4（持续性偏 侧头痛），4.10（新发每日持续头痛）和 13. 9（复发性疼痛眼肌麻痹 复发性疼痛眼肌麻痹性神经病）。
2. 依据 ICHD -3 β，受试者有经确认的药物滥用所引起头痛。
3. 仅被诊断为视网膜性偏头痛、持续性先兆型不伴脑梗死偏头痛或偏头痛触发癫痫患者（ICHD 3β）。
4. 由于其他病症导致的头痛（例如颈 部肌张力障碍、 开颅术 、头/颈部外伤）。
5. 在整个基线阶段内，不间断的头痛持续发作。
6. 在筛选（访视1）前28天内或基线阶段内使用任何头痛预防药物。
7. 在受试者暴露于注射用A型肉毒素之后可能会导致安全风险增加的任何医疗状况，包括确诊的重症肌无力、Eaton-Lambert氏综合征、肌萎缩侧索硬化症或者可能干扰神经肌肉传导功能的任何其他重大疾病。
8. 已知或怀疑为颞下颌关节障碍（TMC）的患者，包括颞下颌关节（TMJ）内或周围疼痛。
9. 同时诊断为纤维肌痛的患者。
10. 筛选访视（访视1）时，贝克抑郁症量表得分>24分的患者。
11. 根据研究者判断，患有严重的精神问题以致会干扰研究的参与或结果（例如双相情感障碍）。
12. 计划注射部位有感染或者皮肤病的患者。
13. 研究期间怀孕、哺乳或打算怀孕的女性患者。
14. 有生育能力，但没有采用可靠的避孕措施的女性患者。
15. 既往由于任何原因接受过肉毒毒素治疗，或者对任何血清型肉毒毒素有免疫力的患者。
16. 预计在研究期间需要接受A型肉毒毒素治疗的患者（本研究治疗除外）。
17. 已知对研究用药或其成分过敏或敏感的患者。
18. 筛选访视前28天内或基线阶段内，接受过针灸、TENS（经皮神经电刺激）、颅骨牵引、皮层抑制或枕大神经传导阻滞治疗，或者向本研究的目标肌肉内注射过麻醉药类固醇药物的患者。
19. 同时参与研究性药物或医疗器械研究，或者在筛选期开始前30天内以及筛选期开始时或开始后参与这类研究的患者。
20. 除本研究评价的医疗状况以外，还存在临床上尚未控制的明显的医疗状况（例如严重心血管疾病、肾病或呼吸系统疾病）（包括酒精/违禁药物滥用）。
21. 患有不稳定性肝病（根据是否存在腹水、肝性脑病、凝血病、低白蛋白血症、食管或胃静脉曲张或者持续性黄疸判定）、肝硬化、已知胆管异常（Gilbert综合征或无症状结石除外）的患者。
22. 研究者认为患者的状况或状态可能会使患者存在重大风险，从而有可能影响研究结果分析，或者可能明显干扰患者参与本研究。
23. 进入基线阶段（第-4周至第0天）不足28天，或者记录的日志数据不足20天的患者。