曲氟尿苷盐酸替吡拉西片治疗转移性结直肠癌临床试验

1.年龄 18-70岁，男女不限。
2.预期生存期超过3个月。
3.病理组织学证据证实为结肠或者直肠腺癌。
4.之前曾针对转移性结直肠癌接受过至少两种方案的标准化疗而且对这些化疗方案均表现出难治性、无效或者不耐受：a. 标准化疗方案必须包括氟尿嘧啶或其衍生物、奥沙利铂和伊立替康三种药物；b. 每一种标准化疗期间或最后一次给药后3个月内影像学检查确认疾病进展；c. 对于曾接受辅助化疗并在辅助化疗过程中或完成后6个月内出现影像学进展，辅助治疗算作晚期一线化疗方案；d. 不可耐受定义为血液学毒性达IV级（血小板下降III级及以上）、非血液学毒性达到III级或以上；e. 如果未获得一线标准化疗的影像结果的话，要求通过相关医学资料（例如日期，临床诊断）进行确认；f. 接受或者未接受过抗血管内皮生长因子（VEGR）和抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗。
5.东部协作癌症组（ECOG）体能状态评分为0分或1分。
6.能够口服药物（即未使用饲管）。
7.按照RECIST 1.1，存在可测量性或不可测量性转移性病变。
8.根据首次用药前7天内获得的下列实验室检测值，具有适当的器官功能。a. 血红蛋白（HB）≥90 g/L；b. 中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L；c. 血小板（PLT）≥80×109/L；d. 总血清胆红素（TBIL）≤1.5倍正常值上限(ULN) ；e. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶AST≤2.5×ULN，如伴肝转移，则ALT和AST≤5×ULN；f. 血清肌酸酐≤132.6 μmol/L。
9.生育期女性患者首次用药前7天内的尿妊娠检查结果阴性，且必须同意在研究期间采取充分有效的避孕措施直至研究药物中止后6个月；而男性患者必须同意在研究期间采取充分有效的避孕措施直至研究药物中止后6个月。
10.患者自愿参加本研究，并且签署知情同意书，依从性好，能配合试验观察。

1.存在严重疾病和严重医学状况，包括但不限于：a. 5年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤，治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌和表浅的膀胱肿瘤除外；b. 明确为脑转移的患者；c. 有活动性感染（如感染导致体温≥38℃）；d. 首次用药前4周内存在需要引流的腹水、胸腔积液或心包液；e. 有临床意义的肠梗阻、肺纤维化、肾衰竭、肝衰竭或症状性脑血管疾病； f. 未能控制的糖尿病（空腹血糖（FBG）＞10mmol/L）；g. 首次用药前12个月内发生心肌梗塞，严重/不稳定性心绞痛，纽约心脏协会（NYHA）Ⅲ级或Ⅳ级症状性充血性心衰；h. 有临床意义的胃肠道出血；i. 已知存在HIV感染，或活动性乙型或丙型肝炎；j. 患者存在需要免疫抑制治疗的自身免疫性疾病或器官移植病史；k. 存在可能增加参与研究或服用研究药物相关风险，或可能干扰研究结果的精神病。
2. 首次用药前接受过下列任何治疗：a. 曾经接受过部分或全胃切除手术；b. 4周内接受过大手术（如剖腹术、开胸术及通过腹腔镜手术切除内脏和/或存在未完全愈合的切口）；c. 6周内使用过丝裂霉素，4周内接受过贝伐单抗，3周内接受过其他任何抗癌治疗；d. 4周内进行腹部放疗，2周内进行其他部位放疗；e. 4周内接受过任何研究性药物。
3. 曾接受过TAS-102治疗。
4. 有任何既往治疗所引起的，尚未消退的CTCAE 2级或以上毒性（不包括贫血、脱发、皮肤色素沉着及化疗诱发的神经毒性）。
5. 怀孕或哺乳期女性。
6. 研究者认为不适合进入这项研究。