评价他汀类药物基础上加用Evolocumab的安全性和有效性

1.签署知情同意书时年龄 ≥ 18岁的男性或女性
2.LDL-C筛选前已接受一种已批准的、稳定的最佳日剂量他汀类药物治疗至少4 周，伴或不伴依折麦布治疗4周，且研究者认为不需要上调剂量。
3.筛选时中心实验室测得的空腹LDL-C ≥ 80 mg/dL
4.受试者必须满足以下至少1条CV高危/极高危风险标准：
？ 冠状动脉疾病史
？ 缺血性卒中史
？ 外周动脉疾病诊断
？ 筛选时中心实验室测得的估算的肾小球滤过率 (eGFR) ≥ 30但 < 60 ml/min/1.73m2
？ 2型糖尿病诊断
？ 存在 ≥ 3个以下危险因素：
？ 男性年龄 ≥ 45岁，女性年龄 ≥ 55岁
？ 高血压
？ 吸烟
？ 早发CVD家族史（一级亲属：男性年龄 < 55岁，女性年龄 < 65岁）
？ HDL-C < 40 mg/dL
？ 肥胖 (BMI ≥ 28 kg/m2)
或者
受试者不满足CV高危/极高危风险标准，但筛选时中心实验室测得的空腹LDL-C ≥ 130 mg/dl.
5.筛选时中心实验室测得的空腹甘油三酯 ≤ 400 mg/dL (4.5 mmol/L)
6.受试者能够耐受筛选安慰剂注射

1.随机分组前近3 个月内发生心肌梗死、不稳定性心绞痛、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)、冠状动脉旁路移植术 (CABG)或卒中；
2. 筛选后20周内计划的冠状动脉或其他血管血运重建术
3. 纽约心脏病协会 (NYHA) III或IV级心力衰竭，或最近已知的左心室射血分数 < 30%
4. 随机分组前3个月内，未控制的严重心律失常，定义为复发性及症状明显的室性心动过速、房颤伴快速心室反应，或药物不能控制的室上性心动过速
5. 筛选时根据中心实验室测得结果，患有1型糖尿病，或者新发（筛选时糖化血红蛋白 [Hb] A1c ≥ 6.5%或空腹血糖 (FPG) ≥ 126 mg/dL，并且无已知诊断）或控制不佳 (HbA1c ≥ 8.5% ) 的2型糖尿病
6. 未控制的高血压，定义为坐位收缩压 (SBP) > 180 mmHg，或舒张压 (DBP) > 110 mmHg
7. 在随机分组前12个月内，受试者已接受了一种胆固醇酯转运蛋白 (CETP) 抑制剂治疗
8. 在LDL-C筛选前6周内，使用任何下列药物：红曲米、> 200 mg/天烟酸、> 1000 mg/天ω-3脂肪酸（例如二羟基丙酮二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸）、甾烷醇或处方调脂药（例如胆汁酸螯合剂、贝特类药物及其衍生物）或他汀类药物和依折麦布以外的其他降胆固醇药物或降脂膳食补充剂或食物添加剂
9. LDL-C筛选前3个月内，接受以下任何药物治疗：全身性环孢素、全身性类固醇（静脉 [IV]、肌内 [IM] 或PO）（注意：允许使用激素替代治疗），维生素A衍生物和视黄醇衍生物治疗皮肤疾病（例如维甲酸）（注意：允许使用多种维生素制剂中的维生素A）
10. 筛选时，未控制的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，分别定义为促甲状腺激素 (TSH) < 1.0×正常下限 (LLN) 或 > 1.5×正常上限 (ULN)
11. 筛选时，严重肾功能不全，定义为Cockcroft-Gault法估算的eGFR < 30 ml/min/1.73m2
12. 筛选时，活动性肝脏疾病或肝功能不全，定义为中心实验室测得的天门冬氨酸氨基转移动酶 (AST) 或丙氨酸转氨酶 (ALT) > 3×ULN
13. 筛选时，肌酸激酶 (CK) > 5×ULN
14. 随机分组前5年内，患恶性肿瘤（非黑色素瘤性皮肤癌症、原位宫颈癌、原位乳腺癌或1期前列腺癌除外）
15. 受试者既往曾接受过evolocumab治疗或其他抑制PCSK9的治疗
16. 已知受试者对给药期间给予的任何活性物质或其赋形剂过敏，例如羧甲基纤维素
17. 就受试者和研究者所知，受试者有可能无法完成研究方案要求的所有研究访视或程序，且/或无法遵守要求的研究程序
18. 任何其他临床重要意义的异常状况或疾病病史或证据（以上列出的除外），且经研究者或安进公司医师（如果进行咨询）认为，该疾病将会对受试者的安全性构成风险，或者影响研究评价、程序或研究的完成
19. 目前正在另一项试验用器械或药物研究中接受治疗，或随机分组时距结束另一项试验用器械或药物研究不足30天，或计划在参与本研究的同时接受其他试验性程序
20. 不愿意在研究用药物治疗期间和研究用药物治疗完成后至少15周内使用一种可以接受的避孕方法的育龄女性受试者（具体的避孕方法信息请参见方案第6.9.1节）。
21. 女性受试者已怀孕或正在哺乳（母乳喂养），计划在研究用药物治疗期间和/或研究用药物治疗结束后15周内怀孕或哺乳（母乳喂养）