评价KN046在晚期不可切除或转移性食管鳞癌有效性、安全性

1.受试者能够理解知情同意书，自愿参与并签署知情同意书
2.受试者签署知情同意书当天≥18周岁且≤75周岁，男女不限
3.组织学或细胞学证实为食管鳞癌
4.患有转移性疾病或局部晚期不可切除疾病。存在相邻器官直接侵犯（如主动脉或气管）的受试者（T4b疾病）应在入组前密切评估出血风险
5.既往接受过包含铂类、氟尿嘧啶类或紫杉类的一线标准治疗，有证据显示发生影像学或临床疾病进展。本研究仅入组二线受试者。二线受试者定义为在一线治疗时接受至少一周期标准治疗期间或之后出现进展的受试者。a. 疾病进展应通过CT扫描证实。在特定情况下，疾病进展的临床证据，如任何新的恶性积液或恶性积液加重（通过超声记录显示），并且被病理学标准（组织学和/ 或细胞学）证实也可接受。b. 对于以根治性为目的的治疗，包括采用标准治疗药物而进行新辅助/辅助化疗或放化疗或根治性放化疗，如果治疗期间或治疗结束后6个月内出现疾病进展，则将视为一线治疗。c. 对于因毒性/无法耐受而变换一种或多种一线药物和/或降低剂量的情况，如研究者认为临床上恰当，则不会被视为新一线的治疗。d. 如接受一线PD1/PD-L1联合含铂类、氟尿嘧啶类或紫杉类化疗失败，但需排除PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂开始治疗后6周内发生疾病进展的受试者。
6.根据RECIST 1.1标准，基线有可测量病灶；如果受试者基线仅存在1个可测量病灶，则该病灶区域既往必须没有接受过放疗，或者有证据表明该病灶在放疗治疗结束后明显进展
7.近期获得的（来自2年内非放射区域的活检标本）、适合生物标志物测定的含肿瘤组织的福尔马林固定、石蜡包埋组织块，或切片（章节7.2.7）； 阶段3需提供首次给药前42天内采集的新鲜穿刺活检样本用于测定
8.ECOG评分 0或1分
9.预期寿命超过3个月
10.首次给药前7天内肝功能满足以下标准：总胆红素≤1 x ULN（Gilbert’s综合征、肝癌或肝转移受试者总胆红素≤1.5 x ULN）； 转氨酶（ALT/AST）≤1.5 x ULN（肝癌或肝转移受试者≤2.5 x ULN）
11.首次给药前7天内肾功能：血清肌酐≤1.5 x ULN且血清肌酐清除率≥50 mL/min（根据Cockcroft-Gault formula计算）
12.TSH正常范围；如果TSH异常，总T3或游离T3、和游离T4需在正常范围
13.首次给药前7天内骨髓功能满足以下标准：血红素≥9.0 g/dL；中性粒细胞绝对计数≥1.5 x 109/L;血小板计数≥100 x 109/L；
14.具有生育能力的女性受试者或伴侣有生育能力的男性受试者同意从首次给药前7天开始采用高效避孕措施（年失败率低于1%）直至给药后24周（见附录4）。具有生育能力的女性受试者在首次给药前7天内血清妊娠试验必须为阴性
15.受试者有能力并愿意遵守研究方案规定的访视、治疗计划、实验室检查和其他研究相关流程

1.脑转移患者不能入组
2. 脊柱压缩性骨折
3. 未控制的癌性疼痛；入组时麻醉剂类止痛药未达到稳定剂量
4. 试验前28天内参加任何临床研究
5. 试验前28天内有重大手术记录
6. 3个月内有根治性放疗
7. 研究给药前14天内接受过系统性皮质激素
8. 患有自身免疫性疾病
9. 合并其他恶性肿瘤
10. 未经控制的其他疾病
11. 对抗体药物过敏
12. 基因骨髓移植史
13. 本研究给药前28天内接受过活疫苗（包括减毒活疫苗）接种；
14. 既往或目前患有间质性肺炎/肺病
15. 既往抗肿瘤治疗的毒性未恢复至CTCAE≤1级（NCI-CTCAE v5.0），除外秃发（允许任何级别）和外周神经病变（需恢复至≤2级）
16. 怀孕和/或哺乳期女性
17. 其他研究者认为会影响本研究药物治疗安全性或依从性的情况，包括但不限于精神类疾病、未控制的大量浆膜腔积液或需要反复引流的中到大量浆膜腔积液如胸水，心包积液，腹水等。