AL2846对比唑来膦酸用于非小细胞肺癌骨转移

1.理解并自愿签署书面知情同意书；
2.年龄≥18 周岁；ECOG 评分 0-1，预计生存期≥3 个月；
3.经组织学确诊的晚期非小细胞肺癌，同时伴有经增强 CT 或核磁共振成像（MRI）确诊的至少 1 处骨转移病灶伴骨质破坏，且允许纳入无可测量病灶的受试者；
4.至少接受过两种系统性治疗方案治疗失败或无法耐受治疗的受 试者，且无可接受或拒绝接受其他治疗方案；
5.EGFR、ALK 基因检测结果为阴性的受试者；或检测结果阳性且已经接受过相关靶向药物治疗后耐药或不能耐受的受试者
6.筛选期的实验室检查满足以下条件： 血常规：血红蛋白（HB）≥90g/L（14 天内未输血）；中性粒细胞绝对值（ANC）≥1.5×109/L；血小板（PLT）≥100×109/L； 血生化：总胆红素（TBIL）≤1.5 倍正常值上限(ULN)；丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶 AST≤2.5ULN，如伴肝转移，则 ALT 和 AST≤5ULN；血清肌酐（Cr）≤1.5ULN或肌酐清除率(CCr)≥60ml/min；尿常规：尿蛋白<2+（基线尿蛋白≥2+时，7 天内进行 24 小时尿蛋白定量检测，当尿蛋白＜1g 时方可入选）；凝血功能：INR 和 APTT≤1.5×ULN； 心功能：左室射血分数(LVEF) ≥50%；
7.女性必须满足以下条件之一：1) 已行手术绝育；2) 已绝经者，停经至少 1 年以上；3) 具有生育能力，需满足下列条件：育龄女性应同意在研究期间和研究结束后 6 个月内必须采用避孕措施(如宫内节育器[IUD]，避孕药或避孕套)；在受试者首次给药前的 7 天内血清或尿妊娠试验阴性，且必须为非哺乳期； 男性必须满足以下条件之一：1) 已行手术绝育；2) 必须同意在研究期间和研究期结束后 6 个月内必须采用一种被认可的避孕方法。

1.小细胞肺癌（包括小细胞癌与非小细胞癌混合的肺癌）；
2. 5 年内出现过或当前同时患有其它恶性肿瘤，但治愈的子宫颈原位癌、非黑色素瘤的皮肤癌除外；
3. 既往接受放疗、化疗、手术治疗，在治疗完成后(末次用药)，距首次给药不足 4 周、口服靶向药不足 5 个药物半衰期者（按时间长者计算）；或口服氟尿嘧啶类药物不足 14 天，丝裂霉素 C 以及亚硝基脲不足 6 周者；
4. 既往因骨转移病灶而接受过全身性放射核素治疗（如，锶-89、钐-153、铼-186、铼-188 或氯化镭等）或半身体外照射治疗的患者；
5. 已知对研究药物或其任何辅料过敏的受试者；
6. 首次给药前 8 周内出现不可控制的脑转移症状、脊髓压迫、癌性脑膜炎，或筛选时 CT 或 MRI 检查发现脑或者软脑膜的疾病者；
7. 由于任何既往治疗引起的高于CTCAE(5.0)1 级以上的未缓解的毒性反应，不包括脱发和奥沙利铂引起的≤2 级的神经毒性；
8. 影像学显示肿瘤已侵犯重要血管周围或经研究者判断在后续研究期间肿瘤极有可能侵袭重要血管而引起致命大出血的受试者；
9. 影像学提示可能会发生脊髓压迫或下颌骨坏死的受试者；
10. 具有影响口服药物的多种因素（比如无法吞咽、胃肠道切除术后、慢性腹泻、既往或现伴有肠梗阻等）者；
11. 目前有活动性胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠梗阻等消化道疾病或研究者判定的可能引起消化道出血或者穿孔的其他状况；或者既往有肠穿孔、肠瘘史；或者有明确的胃肠道出血顾虑受试者；
12. 不能控制的需要反复引流的胸腔积液、心包积液或腹水；
13. 首次用药前出现以下任何一条严重的急性合并症：血压控制不理想的（收缩压≥150 mmHg，舒张压≥90mmHg）受试者； 首次给药前 6 个月内出现不稳定心绞痛、心梗、≥2 级充血性心功能衰竭，或需治疗的心律失常（包括 QTc≥480ms）； 活动性或未能控制的严重感染(≥CTCAE（5.0） 2 级感染)；肝硬化、失代偿性肝病，活动性肝炎 *活动性肝炎（乙肝参考：HBsAg 阳性，且 HBV DNA 检测值超过正常值上限；丙肝参考：HCV 抗体阳性，且 HCV-RNA检测值超过正常值上限）； HIV 检测阳性；糖尿病控制不佳（服药情况下空腹血糖>9mmol/L）以及1 型糖尿病受试者；严重的低钙血症 < 2.0 mmol/L； 首次给药前 6 个月内发生过动脉血栓栓塞事件，如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、CTCAE（5.0）3 级以上的深静脉血栓、肺栓塞以及高血压危象或高血压脑病等；
14. 首次给药前 4 周内接受过其他抗肿瘤的干预性临床试验；
15. 根据研究者的判断，受试者有其他可能导致本研究被迫中途终 止的因素，如，其他的严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗，有严重的实验室检查异常，伴有家庭或社会等因素，会影响到受试者的安全，或资料及样品的收集。