ACC006口服溶液联合替雷利珠单抗的Ⅰb期临床研究

1.经组织学或细胞学证实的局部晚期、转移性或复发性（IIIB-IV 期，AJCC第8 版）非小细胞肺癌。
2.既往一线或二线标准治疗失败或不耐受（化疗及免疫治疗单药或联合均可）；如接受过抗PD-1、抗PD-L1、抗CTLA-4 抗体治疗，必须在治疗结束后未接受过其他系统治疗方案；允许前期接受辅助/新辅助化疗、同步放化疗，如果辅助/新辅助化疗、同步放化疗期间或者完成后6 个月内出现后疾病复发或转移，则认为辅助/新辅助化疗、同步放化疗是针对进展期疾病的一线系统性化疗失败。
3.根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST, 1.1 版），至少有1 个可测量的肿瘤病灶。
4.ECOG 评分≤2 分。
5.预期生存时间≥12 周。
6.实验室检查符合以下标准：
中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L；
血小板≥100×109/L；
血红蛋白≥90g/L；
血清总胆红素≤1.5×ULN；
ALT 和AST≤2.5×ULN（肝转移患者ALT 和AST≤5×ULN）；
INR≤1.5×ULN；
血清肌酐≤1.5×ULN
7.具有生育能力者（含男性和女性受试者）同意在试验期间和试验结束后3 个月内采用研究者认可的有效避孕措施（如宫内节育器，避孕药或避孕套），具有生育能力的女性受试者在研究入组前72h 内的血清人绒毛膜促性腺激素检查结果为阴性。
8.已签署知情同意书。

1.已知或怀疑对ACC006、单克隆抗体的组成成分过敏。
2. 有临床症状的脑转移患者（无临床症状或治疗后病情稳定1 个月以上且目前已无需糖皮质激素治疗的脑转移患者可参与本研究）。
3. 已知明确的肿瘤驱动基因（EGFR、ALK、ROS1）阳性的患者，鳞癌患者不强制要求进行检测。
4. 病理诊断证实合并小细胞肺癌成分。
5. 接受过以下治疗：入组前3 周内接受过全身性抗肿瘤治疗，如化疗、靶向治疗、免疫治疗（包括以抗肿瘤为适应症的中草药治疗）等；入组前4周内接受过任何研究性药物治疗；入组前4 周内接受过大剂量免疫抑制药物
（全身性糖皮质激素超过10 mg/天泼尼松或其等效的剂量）；入组前4 周内接受过减毒活疫苗（或计划在研究期间接受减毒活疫苗）；入组前4 周内接受过大型手术（如开腔、开胸或开腹等手术），或未愈合的手术伤口、溃疡
或骨折。
6. 入组前仍存在前次抗肿瘤治疗（手术、放疗、化疗、靶向或免疫疗法）所致的≥2 级的急性毒性反应（CTCAE 5.0，脱发除外）。
7. 患有活动性自身免疫性疾病（先天性或获得性），如间质性肺炎、葡萄膜炎、肠炎、肝炎、垂体炎、血管炎、肾炎、甲状腺炎等（白癜风或童年期哮喘已完全缓解，成年后无需任何干预的患者可以参与本研究；只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症和胰岛素控制良好的1 型糖尿病患者可以参加本研究）。
8. 已知异体器官移植（角膜移植除外）或异体造血干细胞移植。
9. 合并有特发性肺纤维化病史、机化性肺炎（如闭塞性细支气管炎）、药物性肺炎、特发性肺炎或胸部CT 扫描筛选时发现活动性肺炎证据。
10. 合并有吸收障碍综合征，或其它任何对胃肠道吸收产生影响的状况，需要静脉营养或不能口服药物的患者。
11. 临床上不可控制的第三间隙积液，如入组前不能通过引流或其他方法控制的胸水和腹水。
12. 合并有心脏功能损害，表现为任何下列状况：控制不良的心包积液；严重心律失常；不稳定性心绞痛；左心室射血分数（LVEF）＜45%；入组前12 个月之内发生过心肌梗死；患有或曾患有充血性心力衰竭；既往接受过心脏搭桥手术；具有临床意义的QT 间期延长（女性QTc≥470ms，男性QTc≥450ms）。
13. 合并有口服≥2 种药物仍无法控制的重度高血压或高血压危象（定义为静息状态收缩压≥180 mmHg 和/或舒张压≥110 mmHg），或未控制或无法控制的糖尿病。
14. 合并有活动性感染，包括活动性结核（临床诊断包括临床病史、体格检查和影像学发现，以及根据当地医疗常规进行的TB 检查）、人免疫缺陷病毒感染（HIV 抗体阳性）、乙型肝炎（已知HBV 表面抗原（HBsAg）阳性且HBV DNA≥103 copies/mL）、丙型肝炎（已知HCV 抗体阳性且HCV-RNA≥104 copies/mL）；乙肝和丙肝病情已经抗病毒治疗控制者可以参加本研究。
15. 未控制的高钙血症（大于1.5 mmol/L 钙离子或钙大于12 mg/dL 或校正后血清钙大于ULN），或需要继续双膦酸盐治疗的症状性高钙血症。
16. 既往或现患有非小细胞肺癌以外的肿瘤，不包括经根治性治疗的非黑色素皮肤癌、原位宫颈癌或者其他经过根治性治疗后≥5 年无疾病迹象的肿瘤。
17. 合并有神经、精神疾患而无法合作或不愿合作者。
18. 怀疑或确有酒精、药物滥用史者。
19. 根据研究者的判断，具有不适合参加本试验的其它情况。
20. 妊娠期、哺乳期妇女。