CM313注射液治疗复发难治性多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液肿瘤患者的I期临床研究

1.能够签署知情同意书（ICF），能够遵守 ICF 和本方案中列出的要求和限制;
2.签署知情同意书时，受试者年龄必须为 18～75 岁（包括 18 和 75 岁），男女不限；
3.组织学证实的多发性骨髓瘤或淋巴瘤受试者（剂量递增阶段入组复发难治性多发性骨髓瘤及复发难治性淋巴瘤患者；扩展阶段：队列 1 纳入复发难治性多发性骨髓瘤患者；队列 2 纳入复发难治性多发性骨髓瘤患者及初诊治多发性骨髓瘤患者）
4.多发性骨髓瘤需满足以下 1 种或以上标准： 血清 M 蛋白≥0.5g/dL；尿蛋白≥200mg/24 小时；血清免疫球蛋白游离轻链 ≥10mg/dL 以及异常血清免疫球蛋白 κ 和 λ 的游离轻链比异常
5.经充分治疗后无标准治疗选择的复发或难治性淋巴瘤患者，或者不能耐受或 目前尚无有效标准治疗的且研究者认为不适合进行其他治疗者；
6.未经治疗的初治多发性骨髓瘤受试者（仅限剂量扩展阶段队列 2）；
7.ECOG 评分≤2 分
8.预期生存期≥3 个月
9.受试者筛选期实验室检查值必须符合以下标准；
a. 血红蛋白≥75g/L，且 7 天内无需输血支持；
b. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.0×109/L且 7 天内无需促粒细胞集落刺激 因子支持；
c. 血小板计数≥50×109/L，且 7 天内无需使用促血小板生成素或输血等支持；
d. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）≤2.5×正常值上限（ULN）；
e. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤2.5×ULN；
f. 总胆红素≤1.5×ULN；
g. Cockcroft_Gault 公式计算的肌酐清除率≥30mL/min；
h. 根据白蛋白校正的血清钙离子浓度≤3.5mmol/L。
10.有生育能力的女性必须在入选前 7 天内的血妊娠试验必须为阴性；有生育能力的合格受试者（男性和女性）必须同意在整个研究期间和末次用药后至少 90 天内与其伴侣一起使用可靠的避孕方法（激素或屏障法或禁欲）；
11.给药前，已经完成至少 2 周全身化疗、全身或者局部姑息性放疗和靶向治疗;
12.给药前，已停止至少 2 周系统性皮质类固醇（强的松）≥10mg/天或等效剂量）用药
13.入组前需要全身麻醉的手术必须已经完成至少 4 周；需要局部麻醉、硬膜外麻醉的手术必须已经完成至少 2 周，而且患者已经恢复；只需局部麻醉的皮肤活检已经完成至少 1 小时；
14.既往治疗引起的不良反应需恢复至 1 级以下(脱发除外)；
15.入组前 30 天内未接受过其它任何试验药物治疗或者参加过另一项临床试验。

1.接受过同类靶点抗体药物治疗；
2. 接受过 CAR-T 细胞疗法治疗；
3. 既往合并曾接受过异体干细胞移植，或 3 个月内接受过自体干细胞移植；
4. 浆细胞性白血病（PL）（ 根据世界卫生组织的标准：外周血中有≥20%的浆细 胞，或绝对浆细胞计数≥2×10e9/L）；
5. 在首次给药前 2 周内接受累计超过相当于泼尼松 140mg 剂量的皮质类固醇， 或者连续 4 天以上每天使用地塞米松超过 20mg 的受试者（在治疗危及生命的过敏反应等疾病时，短期使用了皮质类固醇除外）；
6. 在首次用药前 3 年内合并有除淋巴瘤和多发性骨髓瘤外的其他恶性肿瘤史 （除外研究者和申办方医学监查员一致认为已治愈且 3 年内复发风险极低的 恶性肿瘤如皮肤鳞状细胞癌和皮肤基底细胞癌、宫颈或乳腺原位癌）；
7. 经证实的中枢神经系统转移（CNS）；
8. 已知患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）且 1 秒末用力呼气容积（FEV1）＜60% （预计值）。怀疑患有 COPD 的受试者必须进行 FEV1 检测，若 FEV1＜60% （预计值）必须排除
9. 已知过去 5 年内患有中度或重度持续性哮喘（美国国家心脏、肺和血液研究 所 NHLBI 哮喘严重程度表）的受试者，或目前患有不可控哮喘（任何分类）；
10. 活动性乙型或丙型肝炎感染。筛选时需要进行肝炎血清学检测： a) 如果乙型肝炎表面抗原（HBsAg）为阳性（HBV-DNA 拷贝数＞104），则 应排除受试者。
b) 如果受试者的乙型肝炎核心抗体（HBcAb）呈阳性，在入组前 DNA 为阳 性，则应排除受试者； c) 如果丙型肝炎抗体呈阳性，则需进行 RNA PCR 检测，并确认其在入组 前的结果呈阳性，则应排除受试者。
11. 已知人类免疫缺陷病毒（HIV）血清反应阳性；
12. 入组前 2 周患有带状疱疹的受试者；
13. 有临床重大意义的心脏疾病，包括：距首次给药 6 个月内发生的心肌梗 死；或可能影响心脏功能的不稳定的疾病，例如充血性心力衰竭、控制不佳 的心绞痛、心功能不全（纽约心功能分级 III 级及以上）；筛选期出现有临床 意义的 ECG 异常或不可控制的心律不齐，除非研究者认为以上情况对本次试 验无影响；筛选期时 12 导联 ECG 显示基线校正后的 QTc 间期（QTc 间期必 须按照 Fridericia 公式计算）男性>450 msec，女性>470 msec；
14. 已知对皮质类固醇、单克隆抗体或人类蛋白或此类药物制剂中的辅料过敏,或已知对哺乳动物源制品过敏的受试者；
15. 在首次研究药物给药前 4 周内接受过活疫苗或减毒活疫苗；
16. 首次用药前 4 周内，曾经参加过临床试验（包括研究性疫苗）治疗或曾使 用侵入性的研究性医疗器械，或现正在入组某项干预性调查研究
17. 受试者在首次用药前 2 周内有重大手术（例如，需要全身麻醉），或处于 术后恢复期且经研究者判断将对试验造成影响，或在计划参加研究期间有手 术安排（计划在局部麻醉下实施手术的受试者可以参加研究）；
18. 有严重肝脏、肾脏功能损伤的受试者;
19. 随机前 12 周内接种活疫苗或减毒疫苗，或计划研究期间接种活疫苗或减毒疫苗;
20. 已知或疑似免疫抑制者，包括但不限于有侵袭性机会感染病史，即使感染已消退 ;
21. 怀孕或在研究期间计划怀孕，或哺乳的女性;
22. 筛选前 3 个月内有酒精或药物滥用史者；
23. 研究者认为患者有其他不适合参加本研究的医学或非医学情况。