卡妥索单抗对卡介苗治疗失败或不耐受的非肌层浸润性膀胱癌的安全性与初步有效性研究

1.提供已签署并注明签署日期的知情同意书
2.表明在研究期间遵守所有研究程序的意愿及依从性。
3.男性或女性，年龄在签署知情同意书时不少于18岁
4.组织学或细胞学诊断为 NMIBC，即包括如下 pTNM 分期的膀胱癌：pTis，pTa，pT1。
（注：低级别尿路上皮癌复发不能入选）
5.受试者接受过目前NMIBC临床指南推荐，包括BCG膀胱灌注的标准治疗，且诊断为BCG治疗失败或者不耐受。
6.受试者入组前已按照指南要求完成TURBT术或膀胱镜检查，并且术野未见明显肿瘤残留病灶。
7.受试者已从既往抗肿瘤治疗相关毒性反应中恢复（根据NCI-CTCAE v 5.0判定为1级或以下）。
8.预计生存期≥6月
9.东部肿瘤协作组（ECOG）活动状态 0-1 。
10.筛选期实验室检查值符合以下规定（检测前 14 天内未进行输血或使用成分血或造血生
长因子支持）：ANC (绝对中性粒细胞计数)≥ 1.5 × 10^9/L;血红蛋白≥ 80 g/L;血小板≥ 100 × 10^9/L；血清胆红素≤ 1.25 x ULN(或2.5 x ULN如有Gilbert综合症)；AST和ALT≤ 2.5 × ULN 无肝转移 ；血清肌酐计算的肌酐清除率≤ 2.0 mg/dL 或 ≥30 mL/min
11.对于具有生殖潜力的女性：至少筛选前1个月使用医学上认可的避孕措施（详见附录六），并同意从筛查期到末次膀胱灌注后30天内使用这种方法进行避孕；
12.对于具有生殖潜力的男性：从筛查期到末次膀胱灌注后30天内使用医学上认可的避孕措施（详见附录六）进行避孕

1.已知或疑似对卡妥索单抗或类似抗体过敏。
2. 除 TURBT 联合术后即刻灌注化疗外，患者接受其他抗肿瘤治疗，包括：其他抗肿瘤
临床研究药物，化学疗法、免疫疗法、生物制剂、激素疗法、放射疗法（缓解疼痛的
局部放射疗法除外）等，末次治疗日期距首次膀胱灌注日期≤21 天。
3. 既往接受过鼠源性单克隆抗体治疗。
4. 影像学检查证实膀胱外的肿瘤转移灶，或合并膀胱外（即尿道、输尿管、肾盂）非肌
层浸润性尿路上皮癌，或存在两年内的膀胱外非肌层浸润性尿路上皮癌病史。
5. 在签署知情同意书前诊断有其它原发性恶性肿瘤，经过根治性治疗局部可治愈且 5 年
内未复发的除外，如皮肤鳞状细胞上皮原位癌、宫颈或乳腺原位癌。
6. 首次灌注前 3 天下列疾病尚未缓解到 CTCAE 1 级或以下：
？ 未控制的急、慢性感染，例如：肺炎、胆道感染、乙型肝炎病毒感染和丙型肝炎病
毒感染等；
？ 呼吸困难；
？ 急慢性肾损伤；
？ 肾病综合征；
？ 膀胱穿孔；
？ 尿路梗阻（良性前列腺肥大除外）；
7. 无法控制的或具有临床显著意义的心血管疾病，包括：
？ NYHA 评级 3 或 4 级；
？ 研究者判定为控制不佳的高血压（收缩压＞160 mmHg 或舒张压＞100 mmHg）；
？ 心肌梗死、心律失常等心血管疾病相关的症状或体征未缓解至 CTCAE 1 级或以下；
？ 其他研究者认为具有临床显著意义的心血管疾病。
8. 已知的脑血管意外事件未缓解至 CTCAE 1 级或以下。
9. 自身免疫性疾病史（例如：炎症性肠病，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，自身溶血性贫血，类风湿性关节炎等）。
10. 已知 HIV 血清学阳性、丙型肝炎感染和/或活动性乙型肝炎（HepBsAg 或核心抗体阳
性，并且 HBV DNA 高于检测下限；接受针对乙型肝炎的抗病毒治疗后有反应的患者
除外。备注：筛选时 HepBsAg 阴性的患者，或筛选时正在接受干扰素-2a [IFN] 或聚
乙二醇干扰素-2a [Peg-IFN] 治疗且乙型肝炎病毒 [HBV] DNA < 2000 国际单位 [IU]
的受试者，或筛选时正在接受核苷[酸]类似物治疗且 HBV DNA 低于正常下限 [LLN]
的受试者有资格参与本研究）。
11. 在研究药物灌注及随访期内怀孕或哺乳。
12. 既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫或痴呆
13. 其他严重的可能限制患者参加此研究的其他系统疾病（例如未控制的糖尿病、心脑血管疾病、严重的胃肠道疾病以及肾脏疾病等）。
14. 其他任何研究者认为会导致受试者承受不必要风险，因此不适合参加本临床研究的状况。