在接受一线或二线接接受吉西他滨和卡铂化疗的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者中比较Trilaciclib与安慰剂

1.可评价的不可切除局部晚期或转移性TNBC患者，男女不限
2.年龄≥18岁
3.有组织学或细胞学记录证实的激素（雌激素和孕激素）受体阴性肿瘤（根据免疫
组化[IHC]评估，定义为核染色率＜1%）和HER2阴性、非过表达肿瘤（根据
IHC[0或1+]或原位杂交[比值＜2.0]或平均HER2基因拷贝数＜4个信号/细胞核），
参照2018美国临床肿瘤学会和美国病理学家学会 (ASCO CAP) 标准。
4.既往全身治疗（仅队列1）：
a. 不可切除局部晚期/转移性肿瘤患者未接受过全身治疗，包括化疗、靶向治
疗、免疫治疗或试验用药。
b. 在任何情况下，既往接受过PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者（包括新辅助治
疗） ，均不得入选。
c. 从完成最后一次根治性治疗到首次复发转移的时间必须≥6个月。
d. 只有基于临床指征性或药物可及性不适合选择PD-1/PD-L1抑制剂治疗的患者
才能入组队列1。
5.既往全身性治疗（仅队列 2） *：
a. 存在 PD-L1 阳性状态记录
b. 针对不可切除局部晚期/转移性肿瘤，接受 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗至少 4
个月，并且是最近使用的治疗方法。研究药物首次给药前，既往接受的
PD-1/PD-L1 抑制剂需要洗脱至少 14 天。
*截至 2022 年 1 月 24 日，队列 2 关闭入组。
6.允许用放疗治疗转移瘤。 该疗法没有规定的最短洗脱期。患者应该从放疗的影响
中恢复过来。
7.除非得到医学监查员的批准，否则，必须有存档的肿瘤组织或必须获得新鲜的活
检样本。如果使用存档组织，则需要提供福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤石蜡标本
(75μm) 或至少15个 (5μm) 未染色玻片肿瘤标本。
a. 仅对于队列1，将使用Ventana SP-142 IVD测定法确定上述一些肿瘤组织的PDL1状态，该测定法可在当地或中心进行。应对复发/转移性肿瘤进行检测；但是可以接受原发性病变。 可以接受根据书面记录的Ventana SP-142 IVD测定的
PD-L1结果进行随机。
8.美国东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态评分为0或1
9.足够的器官功能，如下列实验室检查值所示：
a. 血红蛋白≥9.0g/dL， 研究药物首次给药前14天内未输注RBC或使用ESA
b. 中性粒细胞绝对计数 (ANC)≥1.5× 109/L
c. 血小板计数≥100× 109/L
d. 估计肾小球滤过率≥30mL/min/1.73m2
e. 总胆红素≤1.5×正常值上限 (ULN)（若为Gilbert病，则＜3× ULN）
f. ALT和AST≤2.5× ULN（如果证实肝脏转移，则＜5× ULN）
10.非血液学毒性在既往全身治疗、放疗或外科手术后消退至≤1级（脱发除外）
11.预期生存时间≥ 3 月；
12.男性或女性受试者的避孕措施应符合当地有关临床研究参与者所用避孕方法的相
关规定。有关避孕方法要求的详细说明，请参见第17.3节
13.能够提供签署的知情同意书，包括遵守知情同意书 (ICF) 和本方案中列出的要求
和限制
14.同意可选活检样本采集的患者（基线和治疗期间的一个时间点）：
基线和治疗期间时间点的可接受样本包括粗针活检（至少三个粗针样本）或
皮肤、皮下或粘膜病变的切除活检、切口活检、钻取活检或钳夹活检。肿瘤组织
应来自局部复发或转移部位，并且基于总的和可存活的肿瘤细胞具有良好的质
量。不接受细针穿刺、刮擦、胸腔积液中的细胞沉淀、骨转移和灌洗样本。应有
至少三个粗针活检样本。
只要在活检采样和随机化之间没有进行全身治疗或局部放疗，存档组织就可
以作为基线样本。如果使用了存档组织，除了上述入选标准第6项中关于存档组
织的要求外，还需要10个 (5μm) 未染色玻片或50μm组织块。除非得到申办方的批
准，否则，必须提供新的活检样本

1.之前因任何疾病接受吉西他滨治疗
2. 之前因局部晚期不能切除/转移性肿瘤接受过卡铂治疗。允许之前在（新）辅助/根
治性治疗方案中使用卡铂，前提是在首次转移或复发前6个月完成该治疗
3. 随机化前3年内患有除TNBC以外的恶性肿瘤：转移或死亡风险极低的恶性肿瘤患
者（例如，研究者确定的5年转移或死亡风险率＜5%），如能符合以下所有标
准，则视为合格：
a. 接受过预期根治性治疗的恶性肿瘤（例如，适当治疗的宫颈原位癌、基底细胞
或鳞状细胞皮肤癌，或接受过根治性手术治疗的导管原位癌）
b. 影像学和任何疾病特异性肿瘤标志物随访均未显示复发或转移证据
4. 存在中枢神经系统 (CNS) 转移和/或软脑膜疾病，需要立即进行放疗或类固醇治
疗。在研究药物首次给药前，患者因脑转移使用类固醇药物，须停药至少14天。
研究药物首次给药前7天内未进行过立体定向放射，或14天内未进行过全脑放射
5. 研究药物首次给药前14天内接受过任何细胞毒性化疗
6. 在研究药物首次给药前30天内，或至少5个半衰期内（以时间较长者为准）接受任
何试验用药
7. 筛选时QTcF间期＞480msec。对于植入心室起搏器的患者， QTcF＞500msec
8. 未控制的缺血性心脏病或未控制的有症状充血性心力衰竭（美国纽约心脏病协会
[NYHA]功能分类系统定义的III级或IV级）
9. 研究药物首次给药前6个月内已知卒中或脑血管意外史
10. 已知存在严重的活动性感染（例如，人类免疫缺陷病毒[HIV]、乙型肝炎或丙型肝
炎、 结核病）。既往感染乙型肝炎病毒 (HBV) 或HBV感染已消退的患者（定义为
HBsAg检测为阴性且乙型肝炎核心抗原[抗-HBc]抗体检测为阳性）符合条件。丙
型肝炎病毒 (HCV) 抗体阳性的患者，只有在聚合酶链反应 (PCR) 检测结果为HCV
RNA阴性的情况下才符合条件。
11. 已知对卡铂或其他含铂化合物或甘露醇过敏
12. 妊娠或哺乳期女性
13. 既往接受过造血干细胞或骨髓移植
14. 研究者认为可能影响患者安全性、依从性或方案随访的其他不受控制的严重慢性
疾病或精神疾病
15. 研究药物首次给药前30天内接受过大手术、开放性活检或出现严重创伤性损伤，
或预期在研究过程中需要接受大手术
16. 在研究药物首次给药前30天内接种减毒活疫苗或预期在研究治疗期间需要接种减
毒活疫苗