评价帕替罗姆山梨醇钙口服混悬剂在中国受试者中的有效性和安全性研究

1.A部分入选标准
A部分的受试者必须满足下列所有标准：
受试者在进行任何研究特定的程序前必须提供书面签署的知情同意书
2.年龄至少18周岁的中国男性或女性受试者
3.III和IV期CKD（根据KDIGO 2012年临床实践指南定义）：在研究开始时（即在A部分基线时），使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式计算得出估计的肾小球滤过率（eGFR）为15至<60 ml/min/1.73m2；将使用当地实验室的血清肌酐值来评估该入选标准
4.sK+：在研究开始时（即在A部分基线时），当地实验室的sK+值>5.0至<6.5 mEq/l
5.研究开始（即A部分基线）之前至少14天，以稳定剂量接受至少1种RAASi药物的治疗——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEi）、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂和/或盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）
6.如果使用降压药物，则必须在研究开始（即A部分基线）之前已接受至少14天的稳定剂量的治疗
7.育龄期女性必须未在哺乳期，在A部分基线时，当地实验室血清妊娠试验结果必须阴性，并且必须同意继续在整个研究过程中以及研究完成后4周内采取避孕措施
8.B部分入选标准
受试者必须在第4周访视时满足以下所有标准才符合B部分的入组资格：
完成了A部分Patiromer治疗期
9.A部分基线时中心实验室的sK+值≥5.5 mEq/l
10.第4周访视时，当地实验室测量的sK+值在3.8至<5.1 mEq/l的目标范围内
11.第4周访视时Patiromer的剂量至少达到8.4 g/天
12.在第4周访视时，仍在接受1种RAASi药物的治疗

1.A部分排除标准
A部分的受试者必须不符合下列任一标准：
在A部分基线时，研究者认为受试者有需要紧急干预的任何程度的高钾血症
2. 受试者患有任何自身免疫性相关的CKD病史（例如狼疮肾炎、肾硬皮病/硬皮病肾危象或肾脏受累的混合性结缔组织病）
3. 受试者有I型糖尿病，或有II型糖尿病（T2DM）且筛选/A部分基线时血红蛋白（Hb）A1c测量值>10.0%
4. 在研究开始（即在A部分基线时）之前的3个月内，T2DM受试者因高血糖或低血糖，或任何受试者因心力衰竭急性恶化而住院（住院治疗或急诊室治疗）
5. 曾经有或当前诊断有严重吞咽障碍、中度至重度胃肠（GI）功能障碍或重大GI手术（例如减肥手术或大肠切除术）
6. 症状性低血压或收缩期血压（BP）<90 mmHg
7. 受试者有与体位性低血压相关的症状
8. 无尿或在研究开始（即A部分基线）前的3个月内，有急性肾功能不全病史
9. 当前确诊有或曾经有肾动脉狭窄（单侧或双侧）
10. 未经矫正的血液动力学显著的原发性瓣膜病
11. 已知限制性、缩窄性、肥厚性或梗阻性心肌病
12. 在研究开始（即A部分基线）前的2个月内，有未控制的或血液动力学不稳定的心律失常伴随心脏停搏或晕厥
13. 在研究开始（即A部分基线）前的3个月内，或预期将在参加研究期间，进行冠状动脉搭桥术、经皮介入治疗（例如心脏、脑血管、主动脉）或包括胸腔和心脏手术在内的大手术
14. 心脏或肾脏移植接受者或预期需要在参加研究期间接受移植
15. A部分基线时，体质指数≥40 kg/m2
16. A部分基线时，基于当地实验室结果，血清镁<1.4 mg/dl（<0.58 mmol/l）
17. A部分基线时，基于当地实验室结果，肝酶（丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶）≥正常值上限的3倍
18. A部分基线前的2年中诊断有恶性肿瘤或对恶性肿瘤进行治疗（不包括非黑素瘤皮肤癌和子宫颈原位癌和Gleason评分<7的前列腺癌），或极有可能在研究期间转变为恶性肿瘤的情况
19. 存在研究者认为的任何会使受试者处于不必要的风险中，或阻止受试者完成研究程序，或可能危害研究数据的质量的状况（例如药物/酒精滥用；急性疾病）
20. 在研究开始（即A部分基线）前的7天内，使用过K+补充剂、碳酸氢盐或小苏打
21. 受试者在研究开始（即A部分基线）之前的7天内，正在使用或已使用过以下任何一种药物：聚苯乙烯磺酸钠或聚苯乙烯磺酸钙或环硅酸锆钠（SZC）
22. 在研究开始（即A部分基线）之前的4周内使用过任何试验产品用于未经批准的适应症，或当前正在参加与本研究在科学或医学上不兼容的任何其他类型药物的研究
23. 之前参加过任何评估patiromer有效性和安全性的研究
24. 已知对patiromer或其成分超敏
25. 研究者认为，存在任何会严重降低研究依从性或危及受试者安全性或影响试验结果有效性的医学状况、未控制的全身性疾病或严重的并发疾病
B部分排除标准
未完成A部分Patiromer治疗期的受试者