评价WXFL10203614片与甲氨蝶呤片在类风湿关节炎患者中药物-药物相互作用和安全性的临床研究

1.签署知情同意书时年龄为18-65周岁(包括边界值)，性别不限；
2.BMI在18.0-26.0范围内(包括边界值)
3.确诊为类风湿关节炎，符合美国风湿病学会(ACR)1987年修订的标准，或符合2010年美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)分类标准
4.入组前4周内服用甲氨蝶呤片的患者，且经研究者评估可在试验期间调整或维持剂量10mg/周
5.能够理解本研究的程序和方法，愿意严格遵守临床试验方案完成本试验，并自愿签署知情同意书

1.过敏体质或已知对研究治疗的任何成分和/或其他同类产品有过敏性反应病史
2. 既往使用了以下任何一种药物或治疗：
a)首次给药前12周内使用过JAK抑制剂类药物(包括但不限于托法替布、巴瑞替尼、Pefieitinib、乌帕替尼和非洛替尼)；
b)使用过除MTX以外的传统合成类改善病情抗风湿药(包括但不限于来氟米特、柳氮磺吡啶、氯喹/羟氯喹、金制剂、青霉胺、硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺等)，且至首次给药前停止用药时间＜7个药物半衰期；
c)首次给药前12周内使用过生物制剂类改善病情抗风湿药(bDMARDs)，包括但不限于肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂、白介素(IL)-1拮抗剂、IL-6拮抗剂以及T细胞共刺激分子抑制剂等；首次给药前26周内使用过抗CD20单抗者；
d)使用过任何非甾体抗炎药(NSAIDs)或口服糖皮质激素，且至首次给药前停止用药时间<7个药物半衰期；
e)首次给药前4周内使用过肌肉或静脉或关节内注射皮质激素类药物，或口服雷公藤、白芍总苷、青藤碱等中成药或中草药；
f)首次给药前4周内接受过干扰素治疗，如罗扰素、甘乐能、罗扰能、Alferon-N、佩乐能、阿沃纳斯、倍泰龙、干复津、actimmune、派罗欣、安达芬、迪恩安、福康泰等；
g)筛选前24周内静脉注射丙种球蛋白，进行血浆置换或使用葡萄球菌蛋白A免疫吸附柱者；
h)首次给药前4周内接种或暴露于活疫苗或减毒活疫苗或计划在试验期间接种活疫苗或减毒活疫苗；
i)首次给药前4周内使用过CYP3A强抑制剂或强诱导剂类药物(包括处方药、非处方药、维生素及食物补充剂)；
j)正在使用除以上药物外的其他药物(包括处方药、非处方药)且至首次给药前停药时间＜7个药物半衰期；
k)筛选前3个月内使用过或计划在研究期间使用淋巴细胞耗竭剂/疗法、烷化剂、全淋巴照射等治疗方式者；
l)筛选前4周内发生过重大创伤或接受过重大手术者或有计划在试验期间接受重大手术者；
3. 有以下任何一种疾病的病史或证据：
a)有除RA外的其他全身性炎症性疾病或自身免疫疾病者(继发性Sjogren’s综合征除外)，包括但不局限于幼年性慢性关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、反应性关节病、系统性血管炎或痛风；
b)直系亲属或自身有遗传性免疫缺陷疾病者；
c)有费尔蒂综合征(Felty综合征，或关节炎-粒细胞减少-脾大综合征)；
d)筛选前6个月内有临床重大感染者(例如，需要住院或肠外抗菌治疗或机会性感染者)；或筛选前6个月内有>1次口腔或生殖器疱疹病史、带状疱疹病史、播散性带状疱疹病史，或研究人员以其他方式判断为有可能因参与研究而恶化的任何感染病史；或筛选时有活动性感染且需要抗菌治疗者；
e)有关节假体感染病史且假体仍在原位者；
f)筛选时有活动性肺结核(TB)或结核高危人群；或既往有活动性TB病史，但没有接受过适当的有记录的治疗；隐匿结核感染者，定义为结核菌素皮试(PPD)硬结≥5mm或γ干扰素释放试验(IGRA，包括QuantiFERON.TB或T-SPOT.TB)检测阳性，且入组前未经预防性结核治疗满4周者；
g)有淋巴增殖性疾病病史，或提示当前有淋巴增殖性疾病的各种体征或症状；
h)患有恶性肿瘤或有恶性肿瘤病史，包括实体瘤、血液肿瘤、原位癌，但是在筛选前至少5年已切除且治愈的非转移性基地细胞癌或皮肤鳞状细胞癌、宫颈不典型增生或I级原位宫颈癌的患者可以入组；
i)患有经研究者判断的未控制的心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、血液系统、神经系统或精神病学障碍或任何其他严重和/或非稳定型疾病或病史，而且研究者认为这些疾病或病史在服用研究药物的情况下会带来风险，或者会干扰数据的解读；
j)有任何可能影响口服药物吸收的胃肠道疾病，或曾经接受过可能影响药物吸收的治疗(如胃肠道手术)；
k)首次给药前12周内出现过失代偿性心力衰竭(纽约心脏病协会分级为III-IV级)、不稳定性心绞痛、中风或短暂性脑缺血发作、心肌梗死、持续性且有临床意义的心律失常、进行过冠状动脉旁路移植术或经皮冠状动脉介入术；
4. 筛选时12导联心电图异常，而且研究者或申办者认为该异常具有临床意义并且可能会给患者参与本研究带来不可接受的风险(例如，Fridericia校正QT间期>500 msec)
5. 筛选时有符合下列标准的任何检查异常且经研究者判断有临床意义：
a) 血红蛋白＜90.0g/L；
b) 中性粒细胞数＜1.5*109/L；
c) 淋巴细胞计数<0.75*109/L；
d) 总白细胞数＜3.0*109/L；
e) 血小板计数＜100*109/L；
f) 丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶＞1.5倍ULN；
g) 肌酐清除率＜50 mL/min(应用标准的Cockcroft-Gault公式)；
h) 总胆红素＞1.5倍ULN；
i) 甘油三酯＞10mmol/L；
6. 乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体检查或梅毒抗体检查任意一项阳性
7. 妊娠期或哺乳期妇女，或育龄期妇女筛选时妊娠试验检查结果阳性者；或在整个试验期间及研究结束后3个月内有生育计划者，试验期间及研究结束后3个月内不愿采取一种或一种以上的物理性避孕措施者；
8. 首次给药前12周内内参加献血且总献血量≥400mL，或接受输入血液制品；
9. 药物滥用筛查阳性，或有药物滥用史(在入组前完全戒断时间超过6个月者除外)；
10. 酒精呼气检查阳性；
11. 首次给药前6个月内有嗜烟(每日抽烟5支以上)、酗酒[即男性每周饮酒超过28个标准单位，女性每周饮酒超过21个标准单位(1个标准单位含14g酒精，如360mL啤酒或45mL酒精量为40%的烈酒或150mL葡萄酒)]；
12. 首次给药前48h内服用任何特殊饮食，包括西柚、巧克力、茶、可乐，或者饮用富含黄嘌呤或咖啡因的食物或饮料，含酒精的饮料或有其他影响药物吸收、分布、代谢、排泄等因素者；
13. 筛选前12周内参加过其他任何临床试验者(仅参与过临床试验筛选而未使用过试验药物的受试者除外)；
14. 经研究者判断，可能给受试者带来无法接受的风险的疾病或治疗(包括生物治疗)，不适合参加本次临床试验者。