注射用QLF31907在晚期恶性肿瘤患者中Ia期临床研究

1.受试者自愿参加并签署书面知情同意书。
2.签署知情同意书时年龄≥18周岁，男女不限。
3.美国东部肿瘤协作组ECOG评分为0或1。
4.预期生存期≥3个月。
5.实体瘤：由组织学诊断为头颈鳞状细胞癌(HNSCC)、食管癌（EC）、肾癌(RCC)、黑色素瘤（melanoma）、宫颈癌（CC）、无肿瘤驱动基因非小细胞肺癌（ non-oncogene driver NSCLC ）和其他实体瘤（需具有MSI-H/ dMMR特征基因），且为经标准治疗失败或不耐受的局部晚期、复发或转移性的患者；
血液瘤：由组织学诊断为纵膈大B细胞淋巴瘤（PMBCL）、 弥漫
6.实体瘤患者根据 RECIST v1.1 至少有1个可测量病灶；淋巴瘤患者根据Lugano2014 评价标准至少有1个可测量病灶或18F-FDG（18F-氟脱氧葡萄糖） 摄取的高代谢病灶。
7.首次使用试验用药品前具有足够的器官功能（获得实验室检查前14天内不允许使用任何血液成分、细胞生长因子、升白药、升血小板药等，也不允许进行保肝治疗）。
(a) 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109 / L。
(b) 血小板计数≥80×109 / L（肝癌患者≥90×109 / L）。
(c) 血红蛋白≥90 g / L。
(d) 血清肌酐≤1.5×正常上限（ULN）；对于肌酐水平> 1.5×ULN的患者，根据
Cockcroft-Gault公式计算的肌酐清除率（CLcr）≥ 60 mL / min。
(e) 总胆红素≤1.5×ULN。
(f) AST和ALT≤2.5×ULN（吉尔伯特综合症、肝癌或存在肝转移时，允许≤5
×ULN）。
(g) 凝血功能：凝血酶原时间≤1.5 ×ULN，活化部分凝血活酶时间 ≤ 1.5×
ULN，国际标准化比值 ≤1.5×ULN。
(h) 心脏左室射血分数（LVEF）>50%。
8.受试者（包括女性和男性）同意从签署知情同意书起至末次使用试验用药品 后180天采用有效的避孕措施避孕。
9.首次使用试验用药品前，从既往抗肿瘤治疗的所有可逆性其他AE中恢复（即≤1级，根据CTCAE v5.0），不包括脱发（任何等级）和≤2级的周围感觉神经病变或淋巴细胞减少症。发生其他异常但无临床意义或研究者判断无风险的毒性的受试者，在经申办方和研究者讨论和批准后，方可入组。

1.既往接受过4-1BB 激动剂或4-1BB重组融合蛋白的治疗。
2. 首次使用试验用药品前4周内接受过化疗、生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、单克隆抗体等抗肿瘤治疗，特殊情况如下：
(a) 包括首次使用试验用药品前2周内接受过口服氟尿嘧啶类药物、小分子靶
向药物和有抗肿瘤适应症的中草药或中成药治疗。
(b) 包括首次使用试验用药品前6周内接受过丝裂霉素或亚硝基脲类。
(c) 包括首次使用试验用药品前8周内接受过基于细胞的治疗或抗肿瘤疫苗。
3. 签署知情同意前存在有中枢神经（CNS）转移或有CNS受累的临床表现、有
软脑膜转移或转移所致的脊髓压迫。但以下情况除外：在首次使用试验用药品前有症状的CNS转移者经过治疗且稳定≥4 周，并且已经停用全身性激素（任何剂量）治疗＞2 周。
4. 有无法控制的渗出液或漏出液（胸腔、心包、腹腔）的患者，或存在胸腔积
液>500ml、心包积液>100ml、腹腔积液≥1000 ml情况之一。
5. 有自身免疫疾病的病史
6. 进入研究前3 年内（距签署知情同意时间）曾患有其他活动性恶性肿瘤。已治
愈的皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、浅表性膀胱癌、宫颈原位癌、乳腺导管内原位癌和甲状腺乳头状癌等除外。
7. 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或已知有获得性免疫缺陷综合征（艾滋病），活动性肝炎（乙型肝炎:定义为乙肝病毒表面抗原[HBsAg]和e抗原[HBeAg]检测结果呈均阳性、或HBV-DNA ≥ 20 IU/ml、或HBV-DNA ≥1000拷贝/ml、或肝功能持续异常、或组织活检有肝炎病理表现、或有肝硬化；丙型肝炎：定义为丙肝抗体[HCV-Ab]阳性、HCV-RNA高于分析方法的检测下限），合并乙肝和丙肝共同感染；梅毒螺旋体感染；结核分枝杆菌感染。
8. 有肝炎（非酒精性脂肪性肝炎、酒精性或自身免疫性肝炎）及肝硬化病史。
9. 进入研究前的6 个月内（距签署知情同意时间），出现以下心血管事件包括但不限于：心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、NYHA 2 级以上心功能不全以及有临床意义的室上性或室性心律失常、QT间期延长及需要临床干预的患者；有先天性心脏病如具有临床意义的心瓣膜狭窄、关闭不全和心肌病等。
10. 首次用药前4 周内全身性使用抗生素≥ 7天，或在筛选期间/首次给药前出现
不明原因的发热> 38.5°C（经研究者判断，因肿瘤原因导致的发热可入组）。
11. 已知异体器官移植史或异体造血干细胞移植史/骨髓移植治疗史、180天内接
受过自体干细胞移植。
12. 首次给药前4 周内参与过任何其他药物临床研究，并且使用过其他研究药物（矿物质、维生素类药物除外），或距离末次研究用药（半衰期≤3 天）不超过2 周、距离末次研究用药（半衰期＞3 天）不超过28 天。
13. 已知患者有精神类药物滥用、酗酒或吸毒史；既往有明确的神经或精神障碍 史，包括癫痫或痴呆。
14. 已知对研究药物或其任何辅料过敏；或者对其他单克隆抗体发生过严重过敏
反应；或属于过敏体质。
15. 处于妊娠或哺乳期的女性，哺乳期的女性研究期间可停止哺乳除外；研究期间有生育意愿或计划的患者。
16. 有特发性肺纤维化、尘肺、石棉肺（包括药物诱导的肺损伤）病史。
17. 在筛选期的CT胸部扫描中，发现活动性肺炎病灶。
18. 距第一周期的第一天给药的2周内，进行过全身系统性的免疫抑制治疗，使用的药物包括但不限于糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和抗TNFα（肿瘤坏死因子）药物：局部和短期的小量使用除外。
19. 首次给药前7天内，为缓解病情进行了局部放射治疗；首次给药前4周内接受过放射治疗，超过30%以上的骨髓受到照射或接受全脑放射治疗的患者。
20. 合并第二肿瘤需要同时接受其他抗肿瘤药物治疗（乳腺癌和前列腺癌的激素治疗除外）。
21. 存在未能控制或控制不好的呼吸、循环和内分泌等基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、糖尿病和甲亢等。
22. 存在其他严重身体或精神疾病或实验室检查异常，可能增加参与研究的风
险，或干扰研究结果，以及研究者认为不适合参与本研究的患者。