评价BEBT-908与BEBT-109单药或联合治疗晚期非小细胞肺癌的Ib/II期临床试验

1.年龄：≥18岁，性别不限。
2.在任何研究特定的筛选程序前，须获得受试者或法定代理人的签名书面知情同意。
3.局部晚期或转移性NSCLC，主要组织类型为鳞状细胞的除外（经组织学或细胞学确诊）。
4.经基因检测携带EGFR敏感突变，包括19号外显子的缺失突变和21号外显子的L858R点 突变。
5.携带EGFR敏感突变，既往接受过第三代EGFR-TKI治疗进展者（如果入组到队列3，还 需要接受至少一种含铂化疗并且进展）。
6.至少有1个符合RECIST1.1标准的可测量病灶。既往接受过放疗或其他局部治疗的肿瘤病灶，仅在完成治疗后明确记录有在治疗部位出现疾病进展的情况下视为可测量病灶。
7.ECOG评分0-2分，且在过去的两周中体能无下降。
8.预计生存期至少为12周。
9.有充足的器官和骨髓功能，定义如下：
a) ANC≥1500/mm3（1.5×10^9/L）；
b) 血小板≥100000/mm3（100×10^9/L）；
c) 血红蛋白≥9g/dL（90g/L）；
d) ALT或AST均≤2.5×ULN，肝转移时ALT或AST均≤5.0×ULN；
e) 总胆红素（TBIL）≤1.5×ULN；
f) 血清肌酐≤1.5×ULN或估计的肌酐清除率≥60mL/min（根据Cockcroft and Gault公式）。
10.既往抗癌治疗或外科手术的所有急性毒性反应缓解至基线严重程度或NCI CTCAE版本 5.0≤1级（脱发或研究者认为对患者无安全风险的其他毒性除外）。
11.育龄期女性受试者必须在开始研究用药前7天内进行血妊娠试验，且结果为阴性，并且愿意在研究期间和末次给予研究药物后1个月内采用一种经医学认可的高效避孕措施 （如：宫内节育器、避孕药或避孕套）。

1.合并任何其他恶性肿瘤（经充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外）。
2. 首次给药前3周内进行过大手术、化疗、放射治疗、任何研究性药物或其他抗癌治疗。
3. 首次给药前7天内患者接受过以下治疗：A、已知是 CYP3A4/CYP2C8 强效抑制剂/诱导 剂的药物；B、已知可以显著延长QT间期的或扭转性室速的药物（抗心律失常药如奎尼丁、异丙吡胺，普鲁卡因胺，索他洛尔等）；
4. 入组前曾接受任何持续性或间歇性的如PI3K抑制剂、mTOR抑制剂、HDAC抑制剂(不排除 HDAC抑制剂西达本胺治疗不能耐受者)。
5. 已知对注射用BEBT-908和BEBT-109胶囊的任何成分有过敏史或疑似过敏症状。
6. 在静息状态下，3次心电图（ECG）检查得出的平均校正QT间期（QTc）>480msec（仅在第一次ECG提示QTc>480msec时需要复测并取3次平均校正值）；长QT综合征病史或已证实有长QT综合征家族史；有临床意义的室性心律失常病史，或当前正在使用 抗心律失常药或体内植入了用于治疗室性心律失常的除颤装置。
7. 无法控制的电解质紊乱，可能会影响延长QTc药物的作用（如低钙血症<1.0mmol/L、低钾血症<正常值下限、低镁血症<0.5mmol/L），但允许进行干预治疗后进行复筛。
8. 既往（研究治疗开始前6个月内）合并心肌梗死、严重/不稳定型心绞痛、NCI CTCAE 版本5.0≥2级的持续心律失常、任何级别的房颤、冠状/周边动脉搭桥术、症状性充血性 心力衰竭、脑血管意外（包括一过性脑缺血发作或症状性脑栓塞）。
9. 临床常规建立静脉通道部位发生2级静脉炎或者2级以上的血管炎。
10. 活动性炎症性肠病或慢性腹泻、短肠综合征或任何上段胃肠手术包括胃切除术；已知有 吸收不良综合症或其他可能损害BEBT-109吸收的情况。
11. 有临床意义的以下活动性感染，包括乙肝（HBV）、丙肝（HCV）、已知的人类免疫 缺陷病毒（HIV）或获得性免疫缺陷综合症（AIDS）相关疾病。活动性乙型肝炎定义 为：乙肝表面抗原（HBsAg）或乙肝e抗原（HBeAg）阳性，且 HBV-DNA≥2000
IU/mL （相当于10^4拷贝/mL）。乙肝DNA定量≥2000IU/mL的患者允许筛选前使用抗病毒药物进行治疗，待病毒拷贝降低到 2000IU/mL 以下方可入组，但在试验期间患者需持续 接受抗乙肝病毒治疗）；活动性丙型肝炎定义为HCV-RNA高于检测上限；HIV1/2抗体阳性或明确的AIDS疾病诊断证明。
12. 其他严重急性或慢性医学或精神病症或实验室检查异常，可能增加参与研究的风险或增 加研究药物给药相关的风险，或干扰研究结果，以及研究者认为患者不适合参与本研究 的其他情况。
13. 有血糖控制不佳的糖尿病（经降糖治疗后空腹血糖≥7.0mmol/L）。
14. 既往有间质性肺炎或放射性肺炎病史，目前仍然接受药物治疗或其它临床干预措施。
15. 未进行精子或卵细胞体外保存而5年内计划再生育的男性和女性。