硝呋莫司片在成年中枢神经系统肿瘤患者中评价耐受性、安全性、药代动力学及初步抗肿瘤活性的研究

1.所有受试者或法定代理人必须在开始任何筛选程序之前自愿书面签署伦理委员
会批准的知情同意书
2.含 18 周岁及以上的受试者
3.患者能提供高级别脑胶质瘤（WHO 分级 III/IV 级）、髓母细胞瘤或转移瘤的病
理诊断，病理诊断的脑转移证据如下：
既往经手术、放疗或含替莫唑胺化疗等一线治疗后复发或疾病进展的高级
别脑胶质瘤（WHO 分级 III/IV 级）；
既往经手术、放疗或化疗等一线治疗后复发或疾病进展或无标准治疗的髓
母细胞瘤；
病理诊断为肺癌、乳腺癌、黑色素瘤，具有明确的脑转移证据，且接受外
科手术、放疗或其他全身治疗后失败或无标准治疗（包括无法手术切除
等）；
4.根据 RANO 标准至少有一处可测量的复发颅内肿瘤病灶，对于脑转移肿瘤，不
要求可测量的颅外病灶
5.首次给药前 14 天内经脑部 MRI 增强扫描，未发现近期活动性出血病灶
6.KPS 评分≥60 分
7.预期生存期≥3 个月
8.需使用皮质类固醇控制脑水肿症状的患者必须在签署知情同意书前至少 1 周内
服用稳定剂量的皮质类固醇（使用地塞米松≤5mg/日或等剂量皮质醇类其他药
物）
9.具有充分的以下器官功能，满足以下所有指标：
肝功能：定义为 AST 或 ALT<3×ULN（正常值上限），总胆红素<1.5×ULN；
肾功能：血清肌酐≤1.5×ULN 或通过 MDRD 公式估算的肾小球滤过率（eGFR）
≥60 mL/min/1.73m2
；[eGFR=186×（年龄）-0.203×SCr-1.154（mg/dl），女性在该
计算结果基础上×0.742]；
肺功能：指夹血氧饱和度> 92%；
血液学：绝对中性粒细胞数（ANC）≥1.5 × 109
/L；血小板≥100 × 109
/L；血红
蛋白≥9.0 g/dL；
10.对于具有生育潜力的男女受试者，从筛选至长期随访期间需采用医学上认可的避孕
措施

1.既往接受过任何细胞或基因治疗的受试者
2. 放疗时间距离签署知情同意书≤12 周
3. 研究药物首次给药前 4 周内接受过化疗及贝伐珠单抗治疗的受试者，或 6 周内曾使
用亚硝基脲类药物或者丝裂霉素，2 周内曾使用酪氨酸激酶抑制剂的受试者
4. 研究治疗首次给药前 4 周内曾进行有临床意义的手术（研究者判断）或者在研究药
物首次给药前 2 周内曾行活检手术或预期在治疗过程中需要手术的受试者
5. 研究药物首次给药前未从之前的化疗毒性中恢复至 1 级或以下（经研究者判断短时
间内无法恢复的特殊 2 级或以下毒性除外，如脱发）者
6. 研究药物给药前 2 周内存在未经控制的感染者
7. 患者无法口服药物或存在胃肠道吸收障碍或者有腹腔瘘、胃肠道穿孔的病史，或曾
发生中风、短暂性脑缺血发作及在入组前 6 个月内发生心肌梗死
8. 有其它重要的原发性疾病者，如严重或药物不可控制的高血压（收缩压大于
150mmHg 和/或舒张压大于 100mmHg）、严重糖尿病和/或甲状腺疾病、严重心功
能障碍（如不稳定型心绞痛、心肌梗死、心脏衰竭等）、大量腹腔积液患者、自身
免疫疾病、精神疾病患者
9. 患者存在人免疫缺陷病毒（HIV）或活动性的乙型肝炎（HBsAg 阳性且 HBV-DNA
定量检测值超出研究中心检测的正常范围）或活动性丙型肝炎（HCV 抗体阳性且
HCV-RNA 超出研究中心检测的正常范围）
10. 有精神药物滥用史
11. 签署知情同意书前 4 周内，参与其他临床试验并服用其他未上市药物者
12. ) 已知对硝呋莫司片或任何辅料过敏者（辅料为微晶纤维素 PH-101、磷酸氢钙、
交联羧甲基纤维素钠、十二烷基硫酸钠、聚乙烯吡咯烷酮、微晶纤维素 PH102、硬脂酸镁）
13. 妊娠或哺乳期女性
14. 根据研究者的判断，患者依从性较差，不能遵守本研究规定的随访要求
15. 研究者认为患者不能入组的其它原因