丙酮酸钠吸入剂Ⅱ期临床试验

1.满足以下所有入选标准的受试者方可入组本研究：
自愿参加试验，并签署知情同意书(ICF)
2.年龄≥40 且≤80 周岁，男女不限
3.根据 GOLD2020 指南确诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）者
4.COPD 严重程度：支气管扩张剂给药后 FEV1 ≥30%并且<70%正常预计值，支气管扩张剂给药后 FEV1/FVC < 70%
5.目前吸烟或曾吸烟者，吸烟史≥10 包-年
备注：包-年数=（每天的吸烟支数/20）×吸烟年数[如，每天 20支，吸烟史长达 10 年或每天 10 支，吸烟史长达 20 年， 则为 10 包-年]；曾吸烟者定义为签署 ICF 前已戒烟≥6月
6.能够经培训正确使用试验用药品吸入装置，根据研究者判断，认为受试者可靠并能依从本方案、访视计划及用药安排者

1.患有除 COPD 以外的其他呼吸系统疾病者，包括：
1）目前确诊为哮喘者；
2）已知 α1-抗胰蛋白酶缺乏者；
3）其他伴发的活动性或有临床意义的对研究有明显影响的呼吸疾病：如活动性肺结核、肺癌、支气管扩张症、结节病、肺纤维化、肺间质性疾病、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎等；
2. 合并严重心脑血管系统疾病者，包括：
1） 签署 ICF 前 6 个月内有发生不稳定性心绞痛或心肌梗死或脑卒中者；
2）伴有充血性心力衰竭，按照纽约心脏病协会（NYHA）分级严重程度级别为Ⅲ~Ⅳ级；
3）伴有严重的心律失常或伴高血压且经降压治疗后血压控制不佳，经研究者评估后参加此项研究可能会加重受试者的风险或影响安全性评价；
3. 实验室检查结果异常有临床意义者，包括：
1）严重肝、肾功能异常者（ALT 或者 AST 大于正常值上限 2 倍或总胆红素大于正常值上限 1.5 倍；Cr≥1.5 倍正常值上限）；
2）高乳酸血症者（实验室检查显示血乳酸超出当地医院正常值范围上限）；
备注：上述实验室检查研究允许进行 1 次复查，如仍不满足入选要求者则排除；
4. 签署 ICF 前 4 周内或导入/筛选期内发生需使用全身糖皮质激素和抗生素治疗的 COPD 急性加重或需要抗生素治疗的呼吸道感染；
5. 筛选访视前在规定的时限内未停止使用下列药物者：
a) 筛选访视前，未停止口服或静脉糖皮质激素满 4 周者；
b) 筛选访视前，未停用吸入糖皮质激素/ 长效 β2 受体激动剂（ICS/LABA）复方制剂或 ICS 满 4 周者；
c) 筛选访视前，未停用磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂（如罗氟司特）满 2 周者；
d) 筛选访视前，未停用除噻托溴铵外的长效抗胆碱能药物（LAMA）（如格隆溴铵、阿地溴铵、乌美溴铵等）满 1 周者；
e) 筛选访视前，未停用 LABA 满 1 周者(如受试者使用茚达特罗和奥达特罗，需在筛选访视前停用 2 周才允许入组)；
f) 筛选访视前，未停止使用茶碱满 12 小时者；
g) 筛选访视前，未停用短效抗胆碱能药物（SAMA）或短效 β2 受体激动剂（SABA）满 6 小时者；
6. 既往接受过下列治疗或者研究期间计划接受下述治疗者：
1） 既往行肺切除术，或签署 ICF 前 12 月内接受过肺减容术；
2）使用长期氧疗（氧疗时间＞15h/d）者；
备注：按需吸氧的受试者可纳入研究。
3）需使用持续气道正压通气装置或无创正压通气装置治疗者；
4）签署 ICF 前 4 周内参加了肺康复项目或研究期间计划参加肺康复项目者；
7. 有恶性肿瘤病史者（已经痊愈超过 5 年的原位子宫颈癌、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌除外）；
8. 已知伴有窄角型青光眼或者经研究者判断伴有显著临床意义的膀胱颈梗阻或尿潴留者；
9. 存在严重的精神疾病或有抑郁障碍病史；
10. 已知对丙酮酸钠、噻托溴铵、异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇有过敏史或对上述药物的辅料成分有过敏史者，或已知不耐受噻托溴铵和/或硫酸沙丁胺醇治疗者；
11. 妊娠、哺乳期妇女、计划怀孕或不能采用可靠的避孕措施者；
12. 签署 ICF 前 30 天内参与过任何临床试验的患者；
13. 罹患任何有可能干扰试验程序或者试验评估的伴随疾病，或其他研究者认为不适合入选本试验的情况。