MRG004A在组织因子阳性的晚期或转移性实体瘤患者中的安全性、耐受性、有效性和药代动力学研究

1.理解并提供书面知情同意书，并遵守方案中规定的要求。
2.年龄≥18岁。
3.预期寿命≥3个月。
4.对于Ib期剂量扩展阶段的患者和II期患者，需能够提供进行TF检测的肿瘤组织标
本，如不能提供存档组织标本，须进行一次新的活检；同时要求中心实验室进行
免疫组化（IHC）检测证实受试者肿瘤标本TF表达阳性（表达量≥1%）。
5.必须有组织学或细胞学证实的不可切除或转移性肿瘤，经标准治疗失败且有记录
最近一次抗肿瘤治疗期间疾病进展，或治疗后复发或进展（疾病进展包括临床进
展或影像学确认进展）–I期和II期（见入选标准6）。
6.II期：患者有记录在标准治疗期间疾病进展或之后复发，且参加临床试验是合适
的治疗选择，包括以下恶性肿瘤：胰腺癌、宫颈癌、铂耐药卵巢癌、原发性输卵管癌/腹膜癌、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）、其他。
7.依据RECIST V1.1，患者必须有可测量病灶。
8.美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为0或1。
9.器官功能和凝血功能必须符合要求。
10.血清妊娠检测为阴性（女性，年龄在18-55岁之间）。妊娠或哺乳期的女性不纳入
本研究。
11.有生育能力的女性和男性患者必须同意在MRG004A治疗期间和末次输注之后
180天内采取充分的避孕措施。

1.≥2级的周围神经病（依据CTCAE 5.0）。
2. 既往抗肿瘤治疗导致的毒性（除外脱发和疲乏）未恢复至≤1级（CTCAE v5.0），或放疗引起的远期毒性，经研究者判断不能恢复。
3. 未经治疗、不稳定或未得到控制的中枢神经系统（CNS）转移，但以下情况除外：A.在首次治疗前至少4周内，临床MRI扫描显示疾病稳定且无进展或无未得到控制的神经症状或体征；B.任何未经治疗的无症状脑转移瘤，无需立即进行局部或全身治疗。
4. 研究药物首次给药前3周内接受过任何化疗、生物治疗、放疗或其他抗肿瘤治疗。
5. 既往接受过任何结合或非结合auristatin衍生物治疗。
6. 高出血风险的患者。
7. 正在进行的急慢性炎症性皮肤病。
8. 入组前6个月内出现严重心功能不全。
9. 首次研究药物治疗前3个月内发生肺栓塞或深静脉血栓形成。
10. 入组前5年内存在并发恶性肿瘤。
11. 未得到控制或控制不佳的高血压和糖尿病。
12. 患有活动性或慢性角膜疾病；患有其他需要治疗的活动性眼表疾病；存在其他具有临床意义、影响药物相关角膜炎监测的角膜疾病。
13. 基线时存在活动性眼表疾病、瘢痕性结膜炎病史。
14. 既往Steven-Johnson综合征病史。
15. 室性心动过速或尖端扭转型室性心动过速病史。静息ECG节律、传导或形态的任何临床重要异常。
16. 由于晚期癌症或其并发症导致的静息时中度至重度呼吸困难、重度原发性肺部疾病、当前需要连续氧疗、或临床活动性间质性肺疾病（ILD）或肺炎。
17. 首次研究给药前4周内进行大手术且未完全康复。研究治疗前2周内进行过小手术。
18. 对MRG004A的任何成分或辅料（二水合磷酸氢二钠、二水合磷酸二氢钠、蔗糖和聚山梨酯80）有过敏反应，或已知对其他既往抗TF（包括试验性药物）或其他单克隆抗体有≥3级的过敏反应。
19. 活动性乙型肝炎（需同时满足HBsAg阳性，且HBV DNA≥500 IU/ml，并排除药物或其他原因所致肝炎），活动性丙型肝炎（需同时满足抗-HCV抗体阳性，且HCV RNA阳性），梅毒（对于梅毒抗体阳性者需进一步检测梅毒滴度）或人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。
20. 研究药物首次给药前2周内存在未控制的需要静脉抗感染治疗的活动性细菌、病毒、真菌、立克次体或寄生虫感染。
21. 在首次治疗前4周内使用全身皮质类固醇，除非已将剂量逐渐降至泼尼松等效剂量10 mg/日或更低。
22. 因可增加不良反应风险或影响潜在疗效，故禁止将强效CYP3A4抑制剂或诱导剂与MRG004A联合使用。
23. 其他须排除的药物或治疗：治疗性抗凝剂或长期抗血小板治疗；允许使用多种维生素、钙、维生素D和预防治疗性抗RANKL（狄诺塞麦）和唑来膦酸治疗骨转移。
24. 任何妊娠检测阳性或正在哺乳的女性患者。预期在治疗期间和末次治疗后180天内未采取适当避孕措施的女性和男性患者。
25. 研究者和申办方认为患者存在的任何重度和/或未得到控制的系统性疾病使其不适合参加本研究。