TY-1091胶囊在晚期实体瘤患者中的I/II期临床研究

1.剂量递增阶段：经组织学或细胞学确诊的无标准治疗、标准治疗失败或无法耐受标准治疗的晚期实体瘤，且组织或血液样本检测确定为RET基因变异（初始50mg剂量组除外）；扩展阶段：经组织学或细胞学确诊局部晚期或转移性NSCLC、MTC或其他实体瘤患者，且组织或血液样本检测确定为RET基因变异
2.剂量递增阶段受试者基线需存在可评估病灶；扩展阶段队列1-4受试者需存在可测量病灶，无可测量病灶患者进入队列5
3.ECOG评分为0-1分，且首次给药前2周内无恶化
4.预期生存期不小于3个月
5.具有良好的器官功能，包括：（1）肝功能：总胆红素（TBIL）≤1.5×ULN，谷丙转氨酶（ALT≤2.5×ULN，且谷草转氨酶（AST）≤2.5×ULN（对于有肝脏转移的患者，可放宽至TBIL≤1.5×ULN，ALT≤5×ULN，且AST≤5×ULN）；（2）肾功能：血肌酐（Cr≤1.5×ULN，且肌酐清除率≥50 mL/min；（3）PLT≥75×109/L，ANC≥1.5×109/L，且Hb≥90g/L；（4）左心射血分数（LVEF）≥50%，且QTcF间期＜470 ms；（5）国际标准化比率（INR）≤1.5，且活化部分凝血酶原时间（APTT）≤1.5×ULN
6.育龄女性患者妊娠检查结果为阴性且承诺从筛选期开始直到末次给药后6个月内采取充分有效的避孕措施或禁欲，或者男性患者承诺从筛选期开始直到末次给药后6个月内采取充分有效的避孕措施或禁欲
7.理解并自愿签署书面ICF

1.扩展阶段非小细胞肺癌合并EGFR、MET基因突变或ALK、ROS1、NTRK1-3基因重排患者
2. 存在以下治疗的患者：a.首次给药前28天内接受标准化疗、生物治疗、免疫药物治疗等系统性抗肿瘤治疗；首次给药14天或5个半衰期内接受靶向治疗患者；首次给药前7天内接受抗肿瘤中药治疗；b.首次给药前4周内进行大手术；c.首次给药前28天内接受过>30%的骨髓放疗或大范围放疗，研究药物首次给药前7天内接受过局部放疗；d.首次给药前14天内接受过或研究期间需要继续接受CYP3A4强诱导剂/强抑制剂、治疗窗较窄的CYP3A4/CYP2C9/CYP2C19敏感底物或p -糖蛋白抑制剂的治疗；e.正在接受且研究期间需要继续接受已知可延长QTc间期或可能导致尖端扭转性室性心动过速的药物治疗；f.首次给药前28天内，参加过其他临床试验者；g.既往曾接受过同种异体骨髓移植
3. 罹患其他恶性肿瘤或有其他恶性肿瘤病史者，既往已得到有效控制的、非侵袭性的、5年无复发转移的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、宫颈原位癌和乳腺导管原位癌除外
4. 筛选时既往治疗毒性尚未恢复至≤1级（脱发、既往铂类药物治疗相关神经病变除外）
5. 原发性脑肿瘤和不稳定的脑转移患者
6. 患者存在肿瘤造成的脊髓压迫症状
7. 对于MTC患者，在临床上明显累及气管、食道或完全包住大血管(如主动脉或肺动脉)，且研究者认为，肿瘤快速消退可能导致危及生命的并发症出现
8. 符合下列任一条件的心脑血管疾病/症状/指征：a.平均静息QTc≥470 ms；b.任何有临床意义的重要的静息ECG在节律、传导或形态方面的异常，如完全性左束支传导阻滞、2度和3度的心脏传导阻滞、PR间期>250 ms等；c.任何增加QTc延长或心律失常风险的因素，如心力衰竭、低钾血症、先天性长QT综合征、长QT综合征家族史，或在40岁以下一级亲属中不明原因的猝死，或任何已知可延长QT间期的合并用药；d.左室射血分数（LVEF）<50%；e.既往有心肌收缩力下降的病史，且在研究给药前6个月内出现过相关症状者：如慢性充血性心力衰竭、肺水肿或心脏射血分数下降等；f.既往有急慢性心脑血管病史，且在研究给药前6个月内出现过相关症状者：如心肌梗塞，重度或不稳定型心绞痛，脑梗塞，脑出血或短暂性脑缺血发作等
9. 患者存在任何不稳定或可能影响其安全性或研究依从性的其他任何疾病或医学状态，任何严重或未控制的系统性疾病，包括未控制的高血压（收缩压＞160 mmHg和/或舒张压＞100 mmHg），未控制的糖尿病，活动性出血，眼部病变，其他严重的精神、神经、心血管或呼吸等系统疾病
10. 筛选时患有无法控制的感染性疾病、先天性或获得性免疫缺陷疾病、活动性肝炎需要排除，无症状的慢性乙肝或丙肝携带者可除外
11. 既往有明确诊断的间质性肺病或间质性肺炎(ILD)，或药物诱导的ILD，或需要激素治疗的放射性肺炎病史，或存在任何活动性ILD的证据（如基线时有急性发作或进行性的肺炎/肺纤维化），或研究者认为不适合入组的肺部症状或判断可能出现间质性肺病而不适合入组的高风险因素
12. 筛选时有临床上明显的消化道异常，可能影响药物的摄入、转运或吸收
13. 已知或怀疑对研究药物成份或其类似物过敏
14. 妊娠和哺乳期女性
15. 研究者认为患者不适合参加本研究