一项在进展性PSMA阳性mCRPC中国成年男性患者中评价[177Lu]Lu-PSMA-617疗效、安全性、药代动力学和放射剂量学的研究

1.在进行任何评估之前必须获得书面知情同意
2.受试者必须为≥ 18岁的中国成年男性
3.受试者的ECOG体能状态评分必须为0-2
4.受试者的预期寿命必须 > 6个月（由研究者确定）
5.受试者必须经组织学、病理学和/或细胞学证实为前列腺癌
6.受试者的[68Ga] Ga-PSMA-11 PET/CT扫描结果必须为阳性，并且根据VISION阅片规则由申办方的中心阅片人确定合格
7.受试者的血清/血浆睾酮必须处于去势水平（< 50 ng/dL或 < 1.7 nmol/L）
8.受试者必须接受过至少1种ARPI（如恩扎卢胺和/或阿比特龙）
9.受试者必须既往接受过至少1种但不超过2种紫杉类药物治疗方案。紫杉类药物治疗方案定义为至少2个周期的紫杉类药物暴露。如果受试者仅接受过1种紫杉类药物治疗方案，则在以下情况下视为符合要求：患者医生认为患者不适合接受第二种紫杉类药物治疗方案（例如通过老年或健康状况评估为虚弱或不耐受等）
10.受试者必须患有进展性mCRPC。记录证实进展性mCRPC，基于以下至少1项标准：
血清/血浆PSA进展，定义为连续2次PSA升高（至少间隔1周测量），最小起始值为2.0 ng/mL；
软组织进展，根据PCWG3改良版RECIST v1.1定义；
骨病灶进展：两个新发病灶；仅骨扫描阳性可视为存在骨转移性疾病
11.受试者必须有在入组前 ≤ 21天获得的基线CT、MRI或骨扫描影像中存在 ≥ 1处转移性病灶
在主要部分：受试者必须至少有一个经中心阅片证实的可测量病灶（根据PCWG3改良版RECIST v1.1）
12.受试者必须已从既往治疗（即既往化疗、放疗等）相关的所有临床显著毒性恢复至 ≤ 2级（脱发除外）
13.受试者必须有足够的器官功能：
骨髓储备：
白细胞（WBC）计数 ≥ 2.5 ×10^9/L或中性粒细胞绝对计数（ANC）≥ 1.5 ×10^9/L；
血小板≥ 100 ×10^9/L；
血红蛋白 ≥ 9g/dL；
肝脏：
总胆红素 ≤ 1.5 ×正常值上限（ULN）。对于已知有Gilbert’s综合征的患者，允许 ≤ 3 × ULN；
对于肝转移受试者，要求丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）≤ 3.0 × ULN或 ≤ 5.0 × ULN；
肾脏：
使用肾脏病饮食改良研究（MDRD）公式计算的eGFR ≥ 50mL/min/1.73m^2
14.白蛋白 > 3.0g/dL

1.入组前6个月内接受过以下任何治疗：锶-89、钐-153、铼-186、铼-188、镭-223或半身放疗
2. 既往接受过PSMA靶向放射配体疗法
3. 入组前28天内接受过任何全身性抗癌治疗（例如化疗、免疫治疗或生物治疗[包括单克隆抗体]，不包括APRI）
4. 入组前28天内接受过任何试验药物（例如聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[PARPi]）
5. 对任何研究药物或其辅料或对相似化学类别的药物有超敏反应史
6. 合并使用细胞毒性化疗、免疫疗法、放射配体疗法或试验疗法
7. 输血（唯一目的是让受试者符合研究入选标准）
8. 受试者有CNS转移史，且神经系统不稳定、有症状或者需要接受糖皮质激素以维持神经系统稳定性。
如果接受治疗（手术、放疗、伽玛刀）、无症状且神经功能稳定且未使用皮质类固醇，则CNS转移的受试者也有资格参加研究。
硬膜外疾病、椎管疾病和既往脊髓受累区域已接受治疗、稳定且无神经损害的受试者被允许纳入研究
9. 在基线骨扫描时观察到超级骨显像
10. 症状性脊髓压迫或提示即将发生脊髓压迫的临床或影像学表现
11. 有以下心电图异常的病史或当前诊断，提示受试者存在显著的安全性风险：
伴随有临床意义的心律失常，如持续性室性心动过速、完全性左束支传导阻滞、高度房室传导阻滞（如双束支传导阻滞、Mobitz II型和III度房室传导阻滞）。
心脏或心脏复极化异常，包括以下任何一项：签署ICF前6个月内有心肌梗死（MI）、心绞痛或冠状动脉搭桥术（CABG）病史
12. 伴随严重（由主要研究者确定）医学状况，包括但不限于美国纽约心脏病协会III或IV级充血性心力衰竭、先天性QT间期延长综合征病史、未得到控制的感染、已知的活动性乙型肝炎或丙型肝炎，或研究者认为会影响研究参与或配合的其他重大共病。
获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关结局风险较低的免疫缺陷病毒（HIV）感染受试者可参加本试验。
签署知情同意书时记录有活动性COVID-19感染（任何疾病严重程度分级）的受试者只有在完全恢复（根据当地指南）后才能入组
13. 诊断为可能会改变预期寿命或可能干扰疾病评估的其他恶性肿瘤。入组前有恶性肿瘤既往史，但已给予充分治疗，且在无疾病和无治疗下生存超过3年的受试者有资格参加研究，充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌和浅表性膀胱癌患者也有资格参加研究
14. 性生活活跃的男性在研究治疗期间和停止研究治疗后14周内不愿意在性交时使用避孕套。此外，男性受试者不得在上述规定的时间内捐精
15. 伴随难以控制的膀胱流出道梗阻或尿失禁。注：对于患有膀胱流出道梗阻或尿失禁的受试者，可通过现有最佳标准治疗（包括尿垫、引流）进行控制，则有资格参加研究
16. 可能干扰研究目的和评估的躯体或精神疾病/状况史
17. 任何无法进行手臂抬起姿势的