一项旨在了解在心跳频率快且不规则 (房颤)并有卒中风险的人群中， asundexian与阿哌沙班相比在预防卒中或体循环栓塞方面的有效性和安全性的临床研究

1.年龄: 签署知情同意书时年龄为18岁或以上（当地法律规定的知情同意的法定年龄）。
2.心电图证据证实的房颤*，伴有长期口服抗凝剂的治疗指征。
3.CHA2DS2-VASc评分≥ 3（男性）或≥ 4（女性），或 CHA2DS2-VASc评分为2（男性）或3（女性）且符合至少一项补充标准且符合至少一项补充标准: 年龄≥70 岁;既往卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞;随机分组前14 天内伴有eGFR < 50 mL/min 的肾功能不全; 既往发生过非创伤性大出血;当前单联抗血小板治疗计划在随机分组后继续使用至少6 个月; 随机分组前连续6 周内接受口服抗凝剂治疗。
4.性别和避孕/屏障要求：男性或女性：男性和女性受试者采取的避孕措施应符合当地有关临床研究受试者的避孕方法的规定。男性受试者：本研究无需采取避孕措施。女性受试者：如果女性受试者未妊娠或不在哺乳期，并且符合下列条件之一，则有资格参与研究：为无生育能力的女性（WONCBP）或为有生育能力的女性（WOCBP）且在研究干预期间和研究干预末次给药后至少4 天内使用附录4 所述的失败率<1%的高效避孕方
法。研究者应在研究干预首次给药前评估避孕方法失败的可能性（例如，不依从、最近开始）。在研究干预首次给药前4 日内，WOCBP 的高灵敏妊娠试验（按当地法律要求的尿液或血清妊娠试验）结果必须为阴性。如果尿妊娠试验不能确认为阴性（例如结果不明确），则需进行血清妊娠试验。在这种情况下，如果血清妊娠试验结果为阳性，则必须将受试者从研究中排除。在研究干预期间和之后进行妊娠检测的其他要求，研究者负责审查病史、月经史和近期的性生活，以降低入选未检测，出的早期妊娠女性的风险。知情同意。
5.能够按照方案所述签署知情同意，包括遵守知情同意书（ICF）和本方案中列出的要求和限制条件。

1.机械心脏瓣膜（不包括经导管主动脉瓣置换术）
2. 入组研究时存在中度至重度二尖瓣狭窄
3. 仅由于可逆原因（如甲状腺毒症、心内膜炎、肺炎、肺栓塞）引起的房颤
4. 成功消融治疗后无房颤复发记录的受试者，或左心耳（LAA）封堵/结扎术后的受试者，或计划在随机分组后6 个月内进行消融或LAA 封堵/结扎术的受试者
5. 近期发生缺血性卒中（随机分组前7 日内）
6. 活动性非轻微出血；已知患有慢性出血性疾病（例如血管性血友病或其他凝血障碍）；非创伤性颅内出血史（不包括脑微出血或缺血性卒中的无症状性出血转化）
7. 随机分组时已知患有严重肝脏疾病（例如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化）或已知肝功能不全（归类为Child-Pugh B 或C 级）
8. 随机分组前14 天内的肾小球滤过率估计值（eGFR）< 25 mL/min/1.73m2，根据慢性肾病流行病学协作组（CKD-EPI）公式计算，或正在接受透析，或预计在随机分组后12 个月内开始透析
9. 随机分组前30 天内接受过大手术
10. 已知对任一研究干预（活性成份或辅料）有过敏、不耐受或超敏反应
11. 存在使用抗凝剂的任何禁忌或阿哌沙班的当地说明书中列出的禁忌
12. 需要长期抗凝治疗房颤以外的适应症，如机械心脏瓣膜或左心室血栓
（允许存在心房血栓），或双联抗血小板治疗（允许抗血小板单药治疗）
13. 随机分组前10 天内接受过维生素K 拮抗剂（VKA）治疗（如果使用过VKA，当随机分组前国际标准化比值[INR] ≥ 2 时，不得参加研究）
14. 联合使用或预计需要使用：研究期间，每日或几乎每日（每周>5 天）接受非甾体抗炎药（NSAID）治疗持续超过4 周。已知具有抗凝和/或抗血小板作用的草药或传统药物和/或补充剂。P-糖蛋白（P-gp）和强效细胞色素P450 同工酶3A4（CYP3A4）联合抑制剂，例如人类免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂、全身用唑类抗真菌药、克拉霉素、奈法唑酮。P-gp 和强效/中效CYP3A4 联合诱导剂，例如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、利福平或圣约翰草。在随机分组和首次接受研究药物前，必须停用相应药物（NSAID 除
外），如果是CYP3A4 和P-gp 的联合抑制剂/诱导剂，则至少停用14天（或活性药物的至少5 个半衰期，以较长者为准）。
15. 既往/同期临床研究经验：既往（30 天内或者试验用药品的5 个半衰期内，以时间较长者为准）或当前参加了另一项评估试验用药品或器械的临床研究。允许参加登记研究和观察性研究。
16. 已知目前存在酒精和/或违禁药品滥用，研究者判定可能干扰受试者的
安全性和/或依从性
17. 与研究中心存在密切从属关系；例如研究者的至亲或相关人员（例如，研究中心或申办方的雇员或学生）
18. 存在任何其他病史、状况或治疗，或未得到控制的并发疾病，会使受试者不适合参与本研究（如不依从），或者为弱势群体（例如根据机构或法院的命令被拘留的受试者）或预期寿命<12 个月。