DZD9008联合AZD4205在标准治疗失败、携带EGFR突变的NSCLC患者中的II期临床研究

1.受试者须理解临床研究的要求和内容，并在筛选前提供有签字和注明日期的知情同意书。
2.签署知情同意书（ICF）时年龄 ≥ 18岁。
3.组织病理或细胞学确诊并记录为局部进展（美国癌症联合委员会，AJCC第8版IIIB及IIIC期）或转移性（IV期）非小细胞肺癌（除外组织学伴有小细胞肺癌成分或小细胞癌转化），不适合其它根治性治疗。
4.签署ICF时按美国东部肿瘤协作组（ECOG）标准评分为0 ~ 1，且过去两周内受试者无评分恶化。。
5.根据研究者的判断，预测生存期 ≥ 12周。
6.有脑转移的受试者在满足以下条件可纳入至本研究：a. 稳定的脑转移，如筛选期内经临床检查和脑部扫描（MRI或增强CT扫描）确认至少2周内或与既往脑部扫描相比，无病灶进展；b. 无神经系统症状且无需皮质类固醇治疗。
7.充足的骨髓储备和器官功能
8.有女性伴侣并有生育意愿的男性受试者应在参与临床研究期间至最后一次给药后的6个月内使用屏障避孕法（如使用安全套）。男性受试者在参与临床研究期间至最后一次给药后的6个月内不可捐精。
9.女性受试者应在筛选时至DZD9008末次给药后的6周或AZD4205末次给药后的3个月（以较晚者为准）应采取避孕措施、不能进行母乳喂养、筛选时妊娠测试为阴性。
10.A部分的其他纳入标准：
1.受试者需携带EGFR突变，但不局限EGFR突变类型。
2.受试者需经过标准治疗后进展或对标准治疗不能耐受。
11.B部分的其他纳入标准：
1.受试者需携带EGFR敏感突变（L858R和/Exon19del），无论EGFR T790M 阳性或阴性皆可入组。
2.受试者需经过针对局部晚期或转移性疾病的标准治疗后进展或对标准治疗不能耐受。
3.受试者需存在根据RECIST 1.1评估为有可测量病灶。
4.同意并愿意提供足够数量的所需肿瘤组织用于探索性研究。

1.受试者在筛选前接受过以下治疗须排除：在首次给药前4周内，曾使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫治疗；在首次给药前2周内，接受过任何细胞毒性化疗或其他系统性抗肿瘤药物治疗；首次给药≤ 2周内接受放疗或尚未从放疗相关毒性中恢复；首次给药前1周内正在接受（或无法停止使用）可能的强效CYP3A抑制剂和/或强效诱导剂药物治疗或草本补充剂；延长QT间期的药物，需在DZD9008和/或AZD4205开始用药前停止使用；首次给药前4周内接受过除诊断或活检外的其他重大手术，或预期在研究期间接受重大手术；首次给药前4周内正在接受（或无法停止使用）其他正在研发阶段的药物，观察性研究除外。
2. 存在脊髓压迫症或脑膜转移。
3. 2年内有其他恶性肿瘤病史。
4. 在首次给药前，存在因既往治疗（例如辅助化疗、放疗等）引起的CTCAE > 1级的AE（CTCAE 2级的脱发除外）
5. 在首次给药前6个月内患有脑卒中或颅内出血病史。
6. 根据研究者的判断，存在任何严重或控制不佳的全身性疾病，包括控制不佳的高血压和活动性出血（如血友病、血管性血友病）。
7. 存在持续或活动性感染。
8. 以下任何心脏相关疾病或异常： 静息状态下心电图示校正后QTcF > 470 毫秒（msec）； 静息状态下心电图显示心率、心律、传导或图形的任何严重异常，如完全左束支阻滞、三级房室传导阻滞、二级房室传导阻滞、PR间期 > 250 msec；任何因素可引起QTcF延长或心率律失常疾病，如心衰、难以纠正的低钾血症、先天性QT延长综合征、有QT延长综合征家族史或其他40岁以下猝死疾病家族史或其他已知引起QT间期延长的疾病；患有心房颤动（药物引起且停药后已经恢复正常的除外）；首次给药前6个月内心肌梗塞、充血性心力衰竭、药物控制不良的心律失常；经超声心动图（ECHO）评估LVEF < 55%
9. 既往有间质性肺病、药物引起的间质性肺病、需类固醇激素治疗的放射性肺炎或任何临床症状活跃的间质性肺病、免疫治疗引起的免疫性肺炎；在筛选期发现影像学诊断的间质性炎症。
10. 难治性恶心及呕吐、慢性胃肠道疾病、吞咽药物困难或曾行肠切除术以致无法充分吸收试验药物。
11. 首次用药前2周接种过活疫苗。
12. 正在哺乳或怀孕的女性。
13. 参与本项研究的设计、计划或执行的人员（适用于迪哲医药的员工或研究中心的员工）。
14. 经研究者评估认为无法进行临床研究或可能缺乏临床研究的依从性的受试者不应参与本研究。