CS0159片治疗原发性胆汁性胆管炎的II期研究

1.签署 ICF 时年龄≥18 周岁且≤75 周岁，男女不限；
2.符合原发性胆汁性胆管炎 PBC 的诊断标准，即符合以下 3 项中的至少 2 项：①反映胆汁淤积的指标如 ALP 升高（参见入选标准 3）；②AMA 或 AMA-M2 阳性，或若AMA 阴性，PBC 特异性抗体抗 gp210 抗体或抗 Sp100 抗体阳性；③筛选前 6 个月
内肝活检符合 PBC
3.筛选时 1.67 × ULN ≤ALP ≤ 10 × ULN 且 TBil≤ 3 × ULN；
4.随机前服用 UDCA≥6 个月且稳定剂量（原则上不低于 13-15 mg/kg/d）≥3 个月后疗
效不佳（满足入选标准 3）、或不能耐受 UDCA 而停止服用 UDCA（随机前未使用
UDCA≥3 个月）；
5.能理解研究内容，依从研究方案，并自愿签署 ICF。

1.ALT 或 AST>5×ULN；
2. 在随机前 3 个月内服用过奥贝胆酸（obeticholic acid, OCA）者；
3. 已知同时合并其他肝胆疾病，包括但不限于：活动性乙型肝炎病毒或活动性丙型肝炎病毒感染（见排除标准 5）、原发性硬化性胆管炎、完全性胆道梗阻、急性胆囊炎或伴明显症状（如胆绞痛）的胆结石、AIH（AIH 及 PBC 合并 AIH 的诊断标准详见附录 1）或重叠其他自身免疫性肝病、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、疑似或确诊原发性肝癌、胆管癌；
4. Child-Pugh B 级或 C 级肝硬化患者；现肝硬化相关并发症或终末期肝病表现，包括：肝移植史、准备肝移植、终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分≥15 分；门脉高压并发症（包括重度胃或食管静脉曲张、难治性的或利尿剂抵抗性腹水、静脉曲张出血史、静脉曲张治疗史如使用β受体阻滞剂、内镜下组织胶注射或套扎、经颈静脉门体分流术）；肝硬化并发症（自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、脾功能亢进）；
5. 筛选时乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性、丙肝病毒抗体（hepatitis C virus antibodies, HCVAb）阳性［须进一步通过丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）检测（超过测定法的检测下限需要排除）］、人类免疫缺陷病毒抗体（human immunodificidncy virusantibodies, HIV Ab）阳性、或梅毒螺旋体抗体（treponema pallidumantibodies, TPAb）阳性患者；
6. 血清肌酐（creatinine, Cr）≥1.5×ULN 且血清肌酐清除率<60 mL/min（Cockcroft-Gault 公式）；
7. 血小板（platelet, PLT）<80×10^9/L；
8. 国际标准化比值（international normalized ratio, INR）＞1.3；
9. ALB<3.5 g/dL；
10. 随机前 2 个月内有重度瘙痒或需全身性药物治疗（如胆汁酸螯合剂或利福平等）的瘙痒患者；
11. 患有或既往患有需要临床干预的可能在试验期间影响生存的心律失常；或筛选时男性 QTc 间期≥450 ms、女性 QTc 间期≥470 ms；
12. 存在干扰试验药物吸收、分布、代谢或排泄的疾病或生理情况，如炎症性肠病患者、既往接受过胃旁路术者；
13. 在随机前 14 天及整个试验期间使用 CYP3A4 酶的中等或强度的抑制剂或者诱导剂；
14. 存在可能引起非肝源性 ALP 升高的疾病（如 Paget's 病）或可能导致预期寿命少于 2 年的疾病；
15. 随机前 5 年内有恶性肿瘤病史（不包括治愈的皮肤基底细胞癌、原位癌和甲状腺乳头状癌）；
16. 在随机前 28 天到整个临床研究期间使用下列药物：硫唑嘌呤、秋水仙碱、环孢霉素、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、己酮可可碱；非诺贝特或其他贝特类药物；布地奈德和其他全身性皮质类固醇激素；肝毒性药物（包括α-甲基多巴、丙戊酸钠、异烟肼、呋喃妥因等）；保肝药（双环醇、五酯胶囊），其他保肝类药物随机前服用稳定剂量<28天或在试验期间不能保持稳定剂量；利胆药（如腺苷蛋氨酸、消炎利胆片、茵栀黄）；
17. 随机前 12 个月内以及整个试验期间使用下列药物：针对白介素或其他细胞因子或趋化因子的抗体或免疫疗法；
18. 随机前半年内已知有药物滥用或酗酒[每周饮酒量超过 14 份（1 份相当于 360 mL 啤酒，或 45 mL 酒精含量为 40%的烈酒，或 150 mL 葡萄酒）]；
19. 血压控制不佳者，即筛选时收缩压>160 mmHg 或舒张压>100mmHg；
20. 血糖控制不佳者，即筛选时糖化血红蛋白>9.0%；
21. 妊娠者、计划妊娠者、有生育能力但不愿在签署知情同意开始至末次服药后 30 天内采取有效避孕措施者（≥1 种有效避孕方法）；哺乳者；
22. 随机前 3 个月内曾参加其他任何临床试验并接受过其他试验用药品治疗的受试者；
23. 研究者认为的其他不适合参加本试验的情况或其他疾病；