伊立珠单抗注射液治疗肺炎引发的ARDS的I期临床试验

1.年龄为18-75周岁（含边界值）的男性或女性。
2.临床诊断为感染性肺炎者（由研究者依据临床症状/体征及实验室/影像学检查进行综合判断，建立感染性肺炎的临床诊断）。
3.已按临床常规接受抗感染治疗者。
4.按如下标准符合ARDS诊断者：①双侧肺部浸润影，且不能用积液、大叶/肺不张或结节来完全解释；②呼吸衰竭不能用心力衰竭或液体过度负荷来完全解释；③氧合指数（PaO2/FiO2）≤300。
5.给药前仍符合ARDS诊断标准，且诊断时间在给药前48小时内者。
6.满足下列4条中的至少2条者：①hs-CRP升高(>6 ULN)；②IL-6升高(>3 ULN)；③高血清铁蛋白(任意一次>500μg/L，或发病48小时以内增加2倍以上)；④高D-二聚体(>3 ULN)。
7.有潜在生育能力女性在给药前的72小时内血清HCG为阴性（绝经后妇女闭经至少12个月被视为无生育能力。对于已知接受了输卵管结扎术的妇女，不要求进行妊娠试验）。
8.受试者或其监护人（仅当受试者无法给予知情同意时）理解并愿意遵守研究流程，自愿参加，并签署知情同意书。

1.由非感染性肺炎所致ARDS者（如烧伤、溺水、中毒等）。
2. 伴心源性肺水肿，且心源性肺水肿是导致呼吸衰竭的主要原因者。
3. 经研究者评估，无论给予何种治疗措施，都极有可能在24小时内死亡者。
4. 筛选时正在接受体外膜肺氧合（ECMO）治疗者。
5. 给药前已接受机械通气时间超过72小时者。
6. 患有活动性肿瘤（原位癌或基底细胞瘤除外），且需要接受治疗者。
7. 存在以下任意一项慢性器官损伤或免疫抑制者：
a) 心脏：筛选前7天内发生过心脏骤停；筛选时纽约心脏协会心功能分级IV级；
b) 肺：筛选前半年内接受氧疗或依赖呼吸机治疗累计超过1个月；筛选前4周内存在肺栓塞；筛选时存在肺动脉高压、终末期肺病或需要接受糖皮质激素治疗的间质性肺病；
c) 肾脏：筛选时血清肌酐＞1.5 ULN或肌酐清除率<30mL/min（Cockcroft-Gault公式，详见研究方案附件5）或正在接受长期透析治疗；
d) 肝脏：筛选时肝功能分级为Child-Pugh C级；
e) 免疫抑制情况：伴有淋巴瘤、白血病或者获得性免疫缺陷症；近3个月曾接受过抗肿瘤化疗，或因器官移植、免疫性疾病等正行免疫抑制治疗；曾行异体骨髓移植或异基因造血干细胞移植。
8. 给药前28天内接受减毒或活疫苗，或计划在研究期间接受任何疫苗者。
9. 筛选时存在如下任何一项者：
a) 乙肝相关检测：①乙肝表面抗原（HBsAg）阳性；②乙肝核心抗体（HBcAb）阳性；③乙肝表面抗体（HBsAb）阳性且无乙肝疫苗接种史；④乙肝e抗原或乙肝e抗体阳性；
b) 丙肝病毒抗体（HCV-Ab）阳性；
c) 获得性免疫缺陷综合征抗体（HIV-Ab）阳性。
10. 既往结核病史，或否认结核病史但筛选时γ-干扰素释放试验阳性者（筛选前3个月内结果亦可）。
11. 筛选时绝对淋巴细胞计数<0.5×10^9/L者。
12. 疑似对试验用药品或其任何辅料过敏者。
13. 妊娠、哺乳、计划怀孕或未采取可靠节育措施的育龄期妇女和性活跃期的男性在参加研究期间和末次用药后的3个月内不愿意采取节育措施的，或在上述规定时间内捐献精子者。
14. 筛选前3个月内参加过其他临床研究（未接受干预的，如观察性研究或问卷调查等除外），或正在参加其他试验性治疗者。
15. 存在其他研究者认为可能对研究数据的可靠性产生负面影响的任何医疗、精神病或其他状况或情况者。