AK104联合化疗对比替雷利珠单抗联合化疗一线治疗PD-L1表达阴性非小细胞肺癌III期临床研究

1.能够理解并自愿签署书面知情同意书， 知情同意书必须在执行研究要求的指定研究程序前签署。
2.受试者签署知情同意书（ICF）当天年龄≥18 周岁。
3.东部肿瘤协作组织（ECOG）体能状况评分为0或1。
4.预期生存期≥3个月。
5.组织学证实的、 不能行根治性治疗的局部晚期或转移性NSCLC。
6.既往未接受过针对局部晚期或转移性 NSCLC 的系统性抗肿瘤治疗。
7.经中心实验室检测的肿瘤组织 PD-L1 表达阴性（PD-L1肿瘤细胞阳性比例评分【TPS】<1%）。
8.可以提供既往存档的肿瘤组织样本。
9.无 EGFR 敏感突变或 ALK 基因易位改变。
10.根据 RECIST v1.1 标准，受试者至少有一个可测量肿瘤病灶。
11.具有良好的器官功能。
12.首次给药前7天内，育龄期女性必须确认血清妊娠试验为阴性并同意在研究药物使用期间及末次给药后120天内采用有效避孕措施。

1.组织学病理存在任何小细胞癌成分，如燕麦细胞型肺癌、中间细胞型肺癌、复合燕麦细胞型肺癌等。
2. 已知有获批NSCLC适应症的靶向药物治疗的驱动基因突变不可入组。
3. 存在脑干、脑膜转移、脊髓转移或压迫。
4. 存在活动性中枢神经系统（CNS）转移病灶。
5. 肿瘤侵犯或压迫周围重要脏器（如主动脉、心脏及心包、上腔静脉、 气管、食管等）或存在发生食管气管瘘或食管胸膜瘘风险；肿瘤纵隔淋巴结转移侵犯气管、主支气管。
6. 存在有临床症状的胸腔积液、心包积液或需要经常性引流的腹水（≥1 次/月）。
7. 首次用药前 6个月内>30 Gy的胸部放射治疗。
8. 在筛选期， 受试者出现研究者认为临床不可接受的原发疾病恶化的症状或体征。
9. 首次给药前 1个月内发生慢性阻塞性肺病急性加重。
10. 当前存在未得到控制的合并疾病，包括但不限于失代偿性肝硬化、 肾病综合征、未控制的代谢紊乱、重度活动性消化性溃疡病或胃炎等相关疾病。
11. 除受试者在入组研究时患有的 NSCLC 外， 在之前 5 年内有活动性恶性肿瘤。
12. 首次给药前 28 天内除诊断肺癌之外有其它大手术， 或预计在研究期间需要进行大手术。
13. 存在严重神经或精神疾病，包括痴呆、抑郁症和癫痫发作。
14. ≥2 级周围神经疾病。
15. 妊娠期或哺乳期女性。
16. 存在有临床意义的心脑血管疾病或心脑血管风险因素。
17. 首次给药前 2 周内针对非靶病灶进行姑息性局部治疗； 首次给药前 2 周内接受过系统性非特异性免疫调节治疗；首次给药前 2 周内曾接受具有抗肿瘤适应症的中草药或中成药。
18. 既往接受过免疫检查点抑制剂、免疫检查点激动剂、免疫细胞治疗等针对肿瘤免疫作用机制的治疗。
19. 既往抗肿瘤治疗未能缓解的毒性。
20. 在首次给药前 14 天内需要使用糖皮质激素或其他免疫抑制药物进行全身治疗的受试者。
21. 已知对其他单克隆抗体产生严重超敏反应的病史或已知对所有研究药物或其任何成份有过敏或超敏反应史的受试者。
22. 研究治疗开始前 2 年内需要系统治疗的活动性自身免疫性疾病， 或研究者判断存在可能复发或计划治疗的自身免疫性疾病。
23. 已知存在间质性肺病或非感染性肺炎， 该疾病目前有症状或既往需要系统性糖皮质激素治疗， 研究者判断可能影响与研究治疗相关的毒性评估或管理。
24. 已知存在活动性肺结核。
25. 活动性感染。
26. 已知异体器官移植史和异体造血干细胞移植史。
27. 活动性乙型肝炎或活动性的丙型肝炎受试者。
28. 已知存在免疫缺陷病史或者 HIV 检测阳性者。
29. 在首次给药前的 28 天内接种了活疫苗， 或计划在研究期间接种活疫苗。
30. 研究者认为可能会导致接受研究药物治疗有风险， 或将干扰研究药物的评价或受试者安全性或研究结果解析的任何情况。