评价 riliprubart 对比 IVIg 治疗 CIDP 的疗效和安全性的 Ⅲ 期研究

1.根据 EAN/PNS 工作组第 2 版 CIDP 指南（2021），受试者必须患有 CIDP 或符合可能的 CIDP 标准
2.受试者必须患有典型 CIDP 或以下两种 CIDP 变异型之一：运动性 CIDP（运动性为主型 CIDP）、多灶性 CIDP（也称为 Lewis Sumner 综合征）。必须由研究裁定委员会确认诊断。
3.受试者必须在过去 5 年内对 IVIg 有应答。应答必须为客观且具有临床意义的改善，定义为至少符合以下任意一项标准：校正的 INCAT 评分降低≥1 分、I-RODS 百分位数评分增加≥4 分、MRC-SS 评分增加≥3 分、平均握力（单手）提高≥8 千帕，或基于医疗记录中的信息研究者判断的等效改善。
4.受试者必须正在接受稳定的 IVIg 维持剂量，定义为在筛选前 8 周内 IVIg 的频率或剂量变化幅度不超过 10%，并保持稳定直至基线。
5.受试者必须有残留残疾，定义为筛选时 INCAT 评分为 2 至 9 并在基线时确认（如果评分为 2 分，则其必须完全来自于腿部残疾部分）。
6.受试者必须在标准维持给药方案内接受 IVIg 治疗，该给药方案根据 EAN/PNS 2021 CIDP 指南定义：0.4 至 1 g/kg 每 2 至 6 周一次, ，或在 2 至 6 周内给予等效总剂量（例如，2 g/kg，每 4 周一次）。此外，IVIg 维持给药方案应等于或高于 0.1 g/kg 体重的每周剂量（例如，0.3 g/kg，每 3 周一次）。
7.在家接受 IVIg 输注的受试者符合条件，前提是基线前 IVIg 输注转换为医院或输注中心给药至少一个周期。
8.受试者必须患有活动性疾病，其定义为筛选时的 CIDP 疾病活动度评分（CDAS）＞2 分
9.受试者必须有第一天前 5 年内抗荚膜细菌性病原体的疫苗接种记录，或在首次研究干预给药前至少 14 天开始接种了此类疫苗
10.筛选时受试者的体重必须≥35 kg 至≤154 kg（77 至 340 lbs）。
11.经临床检查或病例证实，在筛选前 2 年内至少出现过 1 次有临床意义的病情恶化，或在筛选前 5 年内至少出现过 2 次有临床意义的病情恶化，且发生在暂停给药、减少剂量或延长 Ig 治疗给药间隔期间。或基于医疗记录中的信息且根据研究者的判断的等效恶化。

1.其他病因导致的多发神经病，包括但不限于急性脱髓鞘性多发神经病（如格林巴利综合征）、遗传性脱髓鞘神经病、继发于感染或全身性疾病的神经病、糖尿病神经病变、药物或毒素诱发性神经病、多灶性运动神经病、与 IgM 单克隆丙种球蛋白病相关的多发性神经病、POEMS 综合征和腰骶桡神经丛神经病。
2. 感觉 CIDP、远端 CIDP 和局灶性 CIDP 变异型。
3. 症状和体征可能干扰治疗或结局评估的任何其他神经病学或全身性疾病。
4. 控制不佳的糖尿病（HbA1c＞7%）
5. 筛选前 30 天内需要住院治疗的严重感染、筛选期间需要治疗的任何活动性感染，或存在可能导致受试者感染风险增加的病症（例如，已知免疫缺陷或复发性感染病史）
6. 临床诊断为系统性红斑狼疮（SLE）或有 SLE 家族史。对于筛选时抗核抗体（ANA）滴度≥1:160 且抗双链 DNA（抗 dsDNA）阳性的受试者，入组前必须排除 SLE 诊断。
7. 对研究干预或其辅料过敏，或有药物过敏或其他过敏反应史，经研究者判断不宜参与本研究。特别是对 riliprubart 或其辅料有任何超敏反应史、或对任何人源或鼠源单克隆抗体有重度过敏反应或速发过敏反应史。
8. 任何与免疫球蛋白给药相关的禁忌（例如，超敏反应、慢性肾脏疾病、血栓栓塞性疾病或近期的血栓栓塞事件，筛选时已知有 IgA 缺乏病史）
9. 任何可能会影响获益-风险评估、危害受试者的安全或破坏本研究中收集的数据质量的其他具有临床意义的病史或当前疾病状况（由研究者在筛选时确定）；或者根据研究者的判断，可能对参加本研究造成不利影响的其他重大伴随疾病
10. 筛选访视前 6 个月内有自杀未遂记录，筛选期间 C-SSRS 自杀想法为第 4 类或第 5 类，或者根据研究者的判断受试者有自杀未遂的风险
11. 根据研究者的判断，既往疫苗接种后 6 周内有 CIDP 恶化证据，构成复发
12. 近期曾接受或计划进行可能影响试验结果的、或使受试者处于不必要风险的大手术。
13. 筛选前 8 周内接受过血浆置换治疗。
14. 给药前 3 个月内使用免疫抑制／免疫调节剂或类固醇（剂量≤20 mg/天的泼尼松或等效药物除外，这是允许使用的）治疗，或既往（任何时候）接受过高免疫抑制／化疗药物治疗且持续发挥作用（例如，米托蒽醌、阿仑单抗或克拉屈滨）。
15. 既往接受过 riliprubart 治疗。
16. 在筛选前 12 周内或 5 倍产品半衰期内（以时间较长者为准）使用过任何特定补体系统抑制剂（如，依库珠单抗）。
17. 既往（任何时候）接受过全淋巴照射或骨髓移植治疗。
18. 在 riliprubart 给药前 6 个月内接受过 B 细胞耗竭剂（如利妥昔单抗），或 B 细胞计数未恢复到正常水平（以时间较长者为准）。
19. 给药前 28 天内接受过任何疫苗接种
20. 在筛选前 12 周内或 5 倍产品半衰期内（以时间较长者为准）参加过另一项试验药物的临床试验或接受过研究产品治疗。
21. 任何超出正常限值的筛选实验室值或研究者认为在本试验背景下具有临床意义的异常 ECG。
22. 下列任何检测结果呈阳性：
- 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）
- 抗乙型肝炎核心抗体（抗 HBc Ab）（除非抗乙型肝炎表面抗体 [抗 HBs Ab] 也呈阳性，提示自然免疫）
- 抗丙型肝炎病毒（抗 HCV）抗体
- 抗人类免疫缺陷病毒 1 和 2（抗 HIV1 和抗 HIV2）抗体
23. 筛选前 8 周内接受过 efgartigimod 治疗。