一项在晚期或转移性实体瘤受试者中评估BGB-B2033单药治疗以及与替雷利珠单抗联合或不联合贝伐珠单抗联合治疗的1期研究

1.受试者必须签署书面ICF，表明自己理解并同意遵守研究的要求和活动时间表
2.在签署ICF时年龄年满18岁（或研究开展地区管辖范围内的法定年龄，以较大者为准）
3.3.患有以下任何一种不可切除局部晚期或转移性肿瘤类型的受试者： a. 患有经组织学或细胞学证实的HCC，即为BCLC C期疾病，或为不适合局部区域治疗或在局部区域治疗后疾病进展的BCLC B期疾病，且不适合根治性治疗方法HCC b. 经组织学确认的产生AFP的GC（根据当地或中心实验室检测标准，血液AFP > 20 ng/mL或经验证的IHC检测显示肿瘤组织AFP阳性） c. 经组织学确认的生殖细胞肿瘤，包括性腺外卵黄囊肿瘤（位于纵隔、阴道、脑和腹膜后等）和非无性细胞瘤，且不存在进一步的根治性全身治疗选择（Parkinson et al 2011） d. 经组织学确认GPC3阳性鳞状NSCLC 且接受过免疫检查点抑制剂（CPI）治疗
A部分（单药治疗剂量递增）和B部分（双药联合治疗导入）
– 接受过至少1线标准全身治疗的局部晚期或转移性和/或不可切除的HCC受试者
– 经检测为GPC3阳性且接受过至少1线标准全身治疗和既往CPI治疗的局部晚期或转移性鳞状NSCLC受试者
– 接受过至少1线标准全身治疗的局部晚期或转移性产生AFP的GC受试者
– 接受过至少1线标准全身治疗且没有其他根治性全身治疗选择的生殖细胞肿瘤（包括性腺外卵黄囊肿瘤或非无性细胞瘤）受试者
A部分（安全性扩展）
– 经检测为GPC3阳性且接受过至少1线标准全身治疗的局部晚期或转移性和/或不可切除的HCC受试者
– 经检测为GPC3阳性且接受过至少1线标准全身治疗和既往CPI治疗的局部晚期或转移性鳞状NSCLC受试者
B部分（三药联合治疗剂量递增）
– 既往未接受过针对局部晚期或转移性疾病的标准全身治疗的局部晚期或转移性和/或不可切除的HCC受试者
B部分（三药联合治疗安全性扩展）
– 经检测为GPC3阳性且既往未接受过针对局部晚期或转移性疾病的标准全身治疗的局部晚期或转移性和/或不可切除的HCC受试者
4.至少有1个符合RECIST 1.1版定义的可测量病灶。
– 既往接受过局部治疗（LRT；例如射频消融、经皮乙醇或醋酸注射、冷冻消融、高强度聚焦超声、经动脉化疗栓塞、经动脉栓塞）的受试者有资格入组，前提是靶病灶既往未接受过LRT治疗，或局部治疗区域内的靶病灶在治疗后发生疾病进展（根据RECIST v1.1）
5.对于入组BGB-B2033单药治疗剂量递增队列并接受≥ 100 mg给药或从观察到临床缓解的较低单药治疗剂量递增剂量队列开始的受试者以及入组所有其他队列的受试者，需要提供肿瘤组织（存档肿瘤组织为FFPE组织块或约15 ~ 20张新切未染色切片[切片必须≥ 15张]）。
6.ECOG体能状态评分≤ 1。
7.器官功能良好，表现为筛选期间或研究药物首次给药前≤ 7天具有以下实验室检查值：
a.血液学
–中性粒细胞绝对计数≥ 1.0 × 109/L（样本采集前至少14天内不需要生长因子支持）
–血小板计数≥ 75 × 109/L（样本采集前至少14天内未输注血小板）
–血红蛋白≥ 90 g/L（样本采集前至少14天内无输血或生长因子支持）
b.估计肾小球滤过率≥ 50 mL/min，详见附录7。
c.血清总胆红素≤ 1.5 × ULN（Gilbert综合征受试者总胆红素≤ 3 × ULN，直接胆红素≤ 1.5 ×ULN）；HCC受试者血清总胆红素≤ 3 mg/dL。
d. AST和ALT ≤ 2.5 × ULN；HCC或肝转移受试者AST和ALT < 5 × ULN
e.对于HCC受试者：国际标准化比值或凝血酶原时间≤ 1.5 × ULN。
f.对于HCC受试者：Child-Pugh评分为A级（附录13）
g.对于计划在B部分接受贝伐珠单抗联合治疗的受试者：
尿试纸检查显示蛋白尿< 2（研究治疗开始前7天内）。基线时经尿试纸法的尿液分析中出现蛋白尿2+的受试者应进行24小时尿液采集，且24小时内的尿中蛋白量必须< 1 g。
8.有生育能力的女性必须愿意在研究期间以及BGB？B2033末次给药后至少90天内、替雷利珠单抗末次给药后至少120天内，以及在处方说明书规定的接受贝伐珠单抗治疗的女性所需的避孕期中（以后发生者为准）采取高效避孕措施。在研究药物首次给药前7天内，受试者的尿液或血清妊娠试验结果必须为阴性（附录2）。
注：除非永久性绝育，否则女性在月经初潮后直至绝经被视为具有生育能力，即能够生育。永久性绝育方法包括子宫切除术、双侧输卵管切除术和双侧卵巢切除术。
9.未绝育男性必须同意在研究期间及BGB-B2033末次给药后至少90天内、替雷利珠单抗末次给药后至少120天内，以及在处方说明书规定的接受贝伐珠单抗治疗的男性所需的避孕期中（以后发生者为准）采取高效避孕措施（附录2）。
注：不育男性定义为既往在精液样本检查中证实为无精子症，具有明确的不育证据的男性。

1.既往接受过靶向GPC3或4-1BB治疗
2. 有活动性软脑膜疾病或控制不良且未经治疗的脑转移
· 对于有中枢神经系统（CNS）转移治疗史且筛选时稳定的受试者，只有符合以下所有条件才可以入组：
– 筛选时的脑部影像学检查显示既往脑转移治疗至筛选前这段时间未发生进展，临床稳定且无症状至少6周，并且无新发脑转移证据。对于接受治疗的受试者，需在第1周期第1天之前重复进行MRI或CT扫描（以确保能够和上次扫描进行比较），确保无新病灶和现有病灶的额外进展。
– 对于安全性扩展队列，在CNS之外有可测量病灶。
– 当前无需皮质类固醇治疗CNS疾病；在研究药物给药前停用皮质类固醇≥ 2周；允许使用稳定剂量的抗躁狂药。
– 研究药物首次给药前≤ 14天未进行立体定向放疗。
3. 有活动性自身免疫性疾病或有自身免疫性疾病史且可能复发
4. 研究治疗首次给药之前2年内有任何恶性肿瘤，但患有本研究中正在研究的特定癌症以及已经治愈的局部复发性癌症
5. 患有需要在研究药物首次给药前≤ 14天使用皮质类固醇（剂量> 10 mg/d泼尼松或同类药物等效剂量）或其他免疫抑制药物进行全身治疗的任何病症