一项评估MY008211A片在C5单抗疗效不佳的阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者中的疗效及安全性的多中心、单臂、开放标签的III期临床试验

1.年龄18周岁~75周岁（包含上下限），体重指数（BMI）≥18.0 kg/m2，男女不限。
2.研究者依据中国《罕见病诊疗指南》（2019年版）中的PNH诊断标准确诊为PNH的受试者，且筛选前6个月内或筛选期间，PNH红细胞和/或粒细胞克隆水平＞10%（流式细胞术检测）。
3.入组前接受补体C5单抗稳定方案（剂量和给药间隔）治疗至少6个月，且Hb仍＜100 g/L。
4.既往有过输血史的患者，筛选前3个月在依库珠单抗治疗期间Hb持续＜100 g/L。（至少有2次间隔时间＞4周的检测记录，可提供既往化验单）
5.血红蛋白(Hb)浓度需满足以下条件之一：
①首次筛选时Hb浓度< 100 g/L，且在筛选期间因PNH导致的贫血接受了红细胞输注治疗。
②筛选期间，在未输血的情况下，Hb均值<100 g/L，且任何一次检测的Hb值均应＜105 g/L。
6.在首次给予试验药物（定义为D1）前3年内接种过四价脑膜炎球菌结合疫苗（MenACWY）。若在上述时间内未接种过该疫苗者，需在D1前至少14天接种；若在D1前14天内接种者，则需给予抗生素预防脑膜炎球菌感染至疫苗接种后14天。
7.在首次给予试验药物前5年内接种过肺炎链球菌疫苗。若在上述时间内未接种过该疫苗者，需在D1前至少14天接种；若在D1前14天内接种者，则需给予抗生素预防肺炎链球菌感染至疫苗接种后14天。
8.同意在研究期间至末次给药后1个月内，与其伴侣在发生性行为时采用至少一种有效避孕措施（见附录3），且不参加捐精或捐卵。
9.同意签署知情同意书，并承诺遵守研究中各项规定者。

1.筛选期间，网织红细胞计数 < 100 × 109/L，或血小板计数 < 30 × 109/L，或中性粒细胞计数 < 0.5 × 109/L。
2. 筛选前受试者正在接受下列药物治疗，且该药物稳定剂量下治疗的时间不满足以下条件：皮质类固醇至少4周；铁剂、维生素B12或叶酸至少4周；维生素K拮抗剂（如华法林）至少4周并且国际标准化比值（international normalized ratio, INR）稳定（由研究者判定）；低分子肝素、口服抗凝药（如达比加群酯、利伐沙班、磺达肝癸钠、艾多沙班、依杜沙班）至少4周；免疫抑制剂至少8周。
3. 既往进行过有可能显著改变药物吸收、分布、代谢和排泄的胃肠外科手术，或有严重胃肠道疾病史，或存在吞咽困难、反复呕吐症状导致进食、服药困难的受试者。
4. 既往有骨髓或者造血干细胞移植史。
5. 既往有脾切除术史。
6. 既往有已知或疑似遗传性补体缺陷相关病史。
7. 首次给予试验药物前14天内有活动性全身细菌、病毒（包括COVID-19）或真菌感染史。
8. 试验药物给药前 ≤ 7 天内出现发热 ≥ 38°C。
9. 既往有荚膜细菌（如脑膜炎球菌或肺炎球菌）复发性侵袭性感染史。
10. 筛选时存在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，或活动性梅毒感染（由研究者判断），或急性或慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染，或急性或慢性丙型肝炎病毒（HCV)感染。（HIV、HBV和HCV感染定义为：HIV感染：HIV-1或HIV-2抗体滴度证明；HBV感染：存在乙肝表面抗原阳性，且乙肝病毒DNA≥500拷贝数/mL；HCV感染：表现为丙型肝炎病毒抗体阳性。）
11. 筛选前5年内有恶性肿瘤史，但已经治愈的皮肤局部基底细胞癌和子宫颈原位癌除外。
12. 既往有任何经研究者判断的临床意义重大的肾脏、心脏、肝脏、免疫性、肺部或类风湿疾病的病史，经研究者判断不适合参加本研究者，包括但不限于以下情况：eGFR < 30 mL/min/1.73 m2；需长期进行血液透析；ALT、GGT、碱性磷酸酶单项参数超过3× ULN；活动性胃肠道出血；急性冠脉综合征等。
13. 在筛选前1个月内接种过任何类型的减毒活疫苗，或计划在研究过程中接种任何此类减毒活疫苗。
14. 筛选前6个月内有酗酒（平均每周饮用≥14个单位的酒精，1单位≈啤酒360 mL，或白酒45 mL，或葡萄酒150 mL）或滥用药物的证据，研究者认为会干扰受试者对研究的理解或完成研究。
15. 除C5单抗外（包括但不限于依库珠单抗），筛选前参加其他临床试验或使用其他临床试验药物，或处于药物5个消除半衰期内或30天内（以时间较长者为准），不纳入本临床试验。
16. 其他经研究者认为不适合参加者，如存在可能干扰研究开展、可能额外增加受试者的风险，或者研究者认为可能会妨碍受试者安全参与和完成本研究的伴随疾病、治疗、操作、手术或者临床实验室检查异常。
17. 妊娠期或哺乳期女性受试者。