一项在接受二甲双胍联合或不联合另一种口服降糖药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者中，评价诺利糖肽注射液的有效性和安全性研究——多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的III期临床试验

1.男性或女性，签署知情同意书当日，18周岁≤年龄≤75周岁；
2.筛选时，根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》诊断标准，存在T2DM病史≥3个月；
3.筛选时，7.5%≤HbA1c≤10.0%（当地实验室检测）；
4.筛选时，
1) 二甲双胍单药稳定治疗≥3个月且日剂量≥1500 mg或最大耐受剂量（且≥1000 mg）；或
2) 二甲双胍联合另一种国内已获批上市的口服降糖药稳定治疗≥3个月，二甲双胍如上述剂量，另一种口服降糖药的剂量≥说明书所示最大批准剂量的一半或最大耐受剂量。另一种口服降糖药须排除含有GLP-1 RA成分的药物（含多靶点药物）及DPP-4抑制剂；
5.筛选时，19.0 kg/m2≤体重指数（BMI）≤45.0 kg/m2；
6.有能力且愿意遵守方案规定，包括自我监测血糖、记录受试者日记和使用预填充注射笔；
7.从签署知情同意书开始至末次给药后2周内受试者（包括伴侣）无生育计划，且愿采用方案规定的高效避孕措施。

1.研究者怀疑受试者可能对试验用药品过敏；
2. 既往因安全性/耐受性原因或缺乏有效性原因而导致的停用GLP-1 RA治疗（不包括因经济等非疗效、非安全性原因停用GLP-1 RA，且筛选前3个月内未使用过GLP-1 RA的情况）；
3. 筛选前使用了以下任何一种药物或治疗：
a) 筛选前3个月或5个半衰期内（以时间较长者为准）内参加过任何药物的临床试验（已进入随机阶段）；
b) 3个月内存在药物或酒精滥用，根据研究者判断可能影响受试者参加试验或受试者状态，导致影响试验用药品使用或试验过程中的依从性的；
c) 筛选前3个月内接受过皮质类固醇激素的长期（连续7天以上）静脉给药、口服给药；
d) 筛选前3个月内使用过具有控制体重作用的药物或进行了可导致体重不稳定的手术，或体重出现明显变化（最大体重与最小体重的差值≥5 kg），或目前正处在减肥计划中且不在维持阶段；
e) 经研究者判断，筛选前1个月内使用过任何一种可能对疗效和安全性数据解释产生干扰的药物，或使用过任何已知对主要器官有常见毒性反应的药物。
4. 筛选前有以下任何一种疾病的病史或证据：
a) 1型糖尿病、单基因突变糖尿病、胰腺损伤所致的糖尿病或其它继发性糖尿病，如库欣综合征或肢端肥大症引起的糖尿病；
b) 有急慢性胰腺炎病史，有症状的胆囊病史（不包括胆囊切除术后），胰腺损伤史等可能导致胰腺炎的高风险因素存在；
c) 有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型的个人或家族史；
d) 有临床相关的胃肠道病史，并伴有持续的恶心和呕吐，包括但不限于：筛选前6个月内有胃轻瘫，需要加以治疗的、不稳定（恶化）或控制不佳（持续恶心和呕吐）的胃食管反流症；或影响胃排空的手术史；
e) 筛选前6个月内曾出现重度低血糖事件或反复发生低血糖事件（一周内低血糖事件≥3次，或经研究者判断的其他低血糖事件）；
f) 有明显血液系统疾病（如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征）或任何引起溶血或红细胞不稳定的疾病（如疟疾）；
g) 有严重的糖尿病慢性并发症或6个月内有发生急性并发症风险的，且研究者认为不适合参加本试验；
h) 5年内发生过已进行治疗或未进行治疗的任何器官系统恶性肿瘤，无论是否有局部复发或转移的证据，但局部皮肤基底细胞癌除外；
i) 患有心血管疾病，定义为：筛选前6个月内出现充血性心脏衰竭（美国纽约心脏病学会[NYHA]III-IV级）、不稳定型心绞痛、脑卒中、心肌梗死、冠脉血运重建术；和/或筛选时计划接受冠状动脉、颈动脉或外周动脉血运重建术；
j) 收缩压≥160 mmHg和/或舒张压≥100 mmHg；
k) 存在未能以稳定药物剂量控制的甲状腺疾病病史，经研究者判定影响受试者安全或疗效的；
l) 1个月内发生过可能影响血糖控制的严重外伤或严重感染；
5. 筛选时实验室检查存在以下情况：
a) 空腹静脉葡萄糖≥13.9mmol/L；
b) 血清淀粉酶和/或血清脂肪酶>3×正常值上限（ULN）；
c) 丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天门冬氨酸氨基转移酶（AST）>3×ULN；
d) 中度（3b）或重度肾衰竭或肾功能不全（采用慢性肾脏疾病流行病学协作组[CKD-EPI]公式计算的肾小球滤过率估计值[eGFR]<45 mL/min/1.73 m2）或符合二甲双胍禁忌症；
e) 尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥300mg/g；
f) 总胆红素>2.0×ULN；
g) 降钙素≥50 ng/L；
h) 甘油三酯≥5.7mmol/L。
6. 筛选时具有临床意义的12导联心电图异常，如未安装心脏起搏器的情况下出现的II度或III度房室传导阻滞（右束支传导阻滞除外）、长QT综合征或QTc>500 ms、严重的心律失常等（轻度T波、ST段改变研究者判断受试者临床症状不明显可不排除）；
7. 筛选前4周内献血血量或失血血量≥400 mL，或接受过输血；
8. 妊娠或哺乳期女性，具有生育能力的男性或女性不愿意在研究期间避孕；
9. 研究者认为受试者具有任何可能影响本研究的疗效或安全性评价的其他因素存在。