在非小细胞肺癌患者中评价阿美替尼对咪达唑仑药代动力学的影响

1.试验前自愿签署知情同意书
2.男性和女性患者，年龄≥18 周岁（以签署知情同意书当天计算）
3.组织学或细胞学确诊的局部晚期或转移性非鳞NSCLC（IIIB 期/ IIIC 期/ IV 期，疾病分期根据美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）第8 版肺癌分期标准）患者
4.患者需满足以下任一抗肿瘤治疗要求：
a) 晚期阶段未接受过系统性抗肿瘤治疗和肺部姑息性治疗，包括：①晚期初诊初治的患者；②既往手术治疗后复发需满足疾病复发距离完成根治性手术12 个月及以上的条件；如术后进行过辅助治疗，则需满足疾病复发距离辅助治疗结束12 个月及以上的条件。III 期的患者需满足不适合根治性手术治疗，且不接受目前的标准治疗；
b) 晚期阶段接受过一线一代或二代EGFR 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗出现疾病进展或不耐受。
5.患者需满足以下任一EGFR 突变要求：
a) 对于晚期阶段未接受过系统性抗肿瘤治疗的患者，需有当地实验室检测结果证明携带EGFR 敏感突变；
b) 对于晚期阶段接受过一线EGFR TKI 治疗的患者，需有当地实验室检测结果证明携带
T790M 突变。
6.ECOG PS 评分为0-1 分，且在过去2 周内病情没有恶化，预期寿命至少为12 周
7.男性或女性患者在筛选至末次用药后3 个月内采取适当的避孕措施，女性患者在筛选至末次用药后3 个月内不得哺乳；
8.如果女性患者具有生育能力，则必须在用药开始前3 天内接受妊娠试验且结果为阴性，或者必须在筛选时证明其不具有生育能力。

1.接受过或正在接受下列任一治疗：
a) 既往接受过一代或二代EGFR TKI治疗，距离研究治疗首次给药时间间隔在8 天内或5 倍半衰期内。
b) 既往接受过三代EGFR TKI治疗。
c) 在研究治疗首次用药前14 天内，曾接受过任何细胞毒性化疗、研究用药或其他抗癌药物的治疗或临床研究。
d) 在研究治疗首次给药前7天或5倍半衰期内，曾使用过CYP 3A4 强中抑制剂、强/中诱导剂或CYP 3A4 窄治疗窗敏感底物者。
e) 在研究治疗首次给药前4 周内，患者曾接受重大手术。
f) 在研究治疗首次给药前1 周内曾经接受局部的放疗；研究药物首次给药前4 周内如果接受过超过30%的骨髓照射，或者接受过大面积放疗。
2. 在开始研究治疗时，有根据不良事件常见术语标准（CTCAE）>1 级的未缓解的既往治疗遗留毒性。脱发和既往铂类治疗引起的2 级神经毒性除外。
3. 脊髓压迫或脑转移，除非无症状，病情稳定，并且在研究治疗开始之前至少4 周不需要类固醇治疗。
4. 有任何严重或不受控制的全身性疾病的证据，包括不受控制的高血压或活动性易出血体质，在研究者看来，患者不适合参与试验或者会影响患者对方案的依从性，例如活动性感染。不需要排查慢性疾病。
5. 符合以下任一心脏标准：
a) 静息状态下的3 次心电图（ECGs）检查得出的平均QTc 间期> 470 msec
b) 静息ECG 提示存在各种有临床意义的节律，传导或ECG 形态学异常。
c) 存在任何增加QTc 延长或心律失常事件风险的因素，如心力衰竭，低钾血症，先天性长QT综合征，长QT 综合征家族史或40 岁以下直系亲属的不明原因猝死或延长QT 间期的任何合并药物。
d) LVEF≤ 40%。
6. 间质性肺病病史，药物性间质性肺病，需要类固醇治疗的放射性肺炎病史或有临床活动性间质性肺病的任何证据。
7. 骨髓储备或器官功能不足
8. 难治性恶心，呕吐或慢性胃肠道疾病，不能吞咽研究药物或曾接受大范围的肠切除术，可能影响研究药物的充分吸收。
9. 患者患有任何研究医生认为可能会增加安全风险或干扰研究评估的疾病或病症。
10. 对甲磺酸阿美替尼片和咪达唑仑口服溶液的任何活性或非活性成分或化学结构类似药物有过敏反应史。
11. 既往有通气困难或为严重呼吸暂停综合征患者。
12. 急性闭角型青光眼患者或未经有效治疗的开角型青光眼患者。
13. 经研究者判断，对研究程序、限制和要求的依从性较差，不适合入组的患者。