一项在接受透析的终末期肾病受试者中研究CSL300（clazakizumab）的疗效和安全性的研究

1.受试者（或法定代理人）能够提供书面知情同意，愿意并能够遵守所有方案要求。
2.提供书面签署知情同意时年龄≥18岁的男性或女性受试者。
3.筛选前诊断为ESKD并接受维持性透析至少12周。
4.筛选时血清hs-CRP ≥ 2.0 mg/L。
5.诊断为以下任何一项：
a. 糖尿病
或
b. ASCVD，通过以下至少1项证明：
● CAD史，定义为以下至少一项：
○ 记录至少1条主要心外膜血管狭窄≥50%的血管造影术史（冠状动脉造影或计算机断层扫描血管造影），主要血管定义为左冠状动脉主干、左前降支、左回旋支、右冠状动脉或主要分支（例如对角动脉、钝缘或后降支动脉）。
○ 有MI病史。
○ 有经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥术（CABG）史。
● PAD史，定义为以下至少一项：
○ 既往血管重建（例如，主-股动脉搭桥术、腋-股动脉搭桥术、肢体搭桥术或经皮经管腔血管成形术）。
○ 既往因动脉血管疾病进行的肢体或足切断术，或
？ 血管造影术或双功超声记录的显著外周动脉狭窄（≥50%）。
？ 有间歇性跛行（或同等缺血症状）和踝/臂血压（BP）比值≤0.9的病史。
○ 既往颈部血管重建或通过双功超声或血管造影术诊断的无症状颈动脉狭窄≥50%。

1.在第1部分（IIb期）接受随机分组的受试者没有资格参加第2部分（III期）。
2. 合并使用系统性免疫抑制剂（参见方案第14.9.1节和方案第14.9.2节[第2部分{III期}]）。
3. 原发性免疫缺陷。
4. 筛选期间使用干扰素-γ释放试验（例如QuantiFERON-TB Gold）检测结核病（TB）阳性。
5. 未完成全部预防性治疗疗程的潜伏性TB病史。
6. 筛选期间HIV感染的证据。
7. 筛选期间乙型肝炎表面抗原（HBsAg）血清阳性或乙肝病毒（HBV）DNA阳性（参见方案第18.4.2节和表16）。
8. 筛选期间丙肝病毒（HCV）核糖核酸（RNA）血清阳性。
9. 具有临床意义的活动性感染诊断，定义为需要持续系统性抗菌治疗的感染或研究者认为如果开始抗IL-6治疗会对受试者造成不可接受风险的任何感染的当前（筛选开始前14天内）临床诊断。
10. 侵袭性真菌感染或其他机会性感染或复发性蜂窝织炎（定义为筛选前一年内发作2次或2次以上）的病史或当前患有此类疾病。
11. 筛选开始前6周内接种活疫苗。
12. 存在导尿管。
13. 湿性坏疽或未愈合溃疡的证据。
14. LFT异常，例，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）或总胆红素>2×正常值上限（ULN）。如果有已知或疑似吉尔伯特综合征史的受试者在筛选期间直接胆红素>2 × ULN，则没有资格参加研究。
15. 中性粒细胞减少症（中性粒细胞绝对计数[ANC]）<2000/mm3）。
16. 血小板减少症（血小板计数<100,000/mm3）。
17. 预期在12个月内导致死亡的任何危及生命的疾病（CVD除外）。
18. 活动性肝病和/或中度或重度肝功能损害的证据。
19. 近期（<90天）MI、PCI或CABG的证据。
20. 根据纽约心脏协会III/IV级临床分类（参见方案附录4），筛选期间有失代偿性心力衰竭的证据。
21. 筛选时已知的计划冠状血管重建（PCI或CABG）。
22. 筛选时已知的近期（<3个月）大手术或计划的大手术。
23. 控制不佳的高血压，定义为过去一个月内透析前BP测量值始终≥170 mmHg（收缩压）或≥110 mmHg（舒张压）（尽管使用了抗高血压治疗）。
24. 当前或既往（<5年）恶性肿瘤，其中基底细胞癌、完全切除的皮肤鳞状细胞癌或非复发（筛选期<5年）宫颈原位癌除外。
25. 活动性或近期（筛选<30天）临床重度出血，定义为需要输注血液制品以管理明显出血、有创管理（例如，手术或内窥镜干预）、住院以管理出血或中断抗血栓治疗。
26. 计划在6个月内进行肾脏移植。
27. 对CSL300或产品任何成分有速发严重过敏反应或超敏反应史。
28. 脱髓鞘类疾病病史。
29. GI穿孔史、炎症性肠病（完全切除的溃疡性结肠炎除外）或消化性溃疡病（筛选前<12个月）。
30. 有憩室性疾病或憩室炎病史（已完全切除疾病病灶的除外）。
31. 炎症性肠病（即克罗恩氏病、溃疡性结肠炎，完全切除的除外）。
32. 既往胃旁路手术
33. 透析不充分，定义为当地标准治疗值平均Kt/V<1.2，或在过去3个月内接受血液透析的尿素降低率<65%，或在过去一年内接受腹膜透析的平均Kt/V<1.7。
34. 不愿意或无法遵守研究程序，包括参加另一项试验性研究直至完成其最终研究访视。
35. 不依从药物治疗（包括血液透析治疗）的病史。
36. 持续的酒精或非法物质滥用。
37. 目前或近期在筛选前<3个月参与了涉及实验药物的试验性研究（包括本研究的第1部分[IIb期]）。
38. 研究期间和试验用药品末次给药后5个月内妊娠、哺乳或不愿意采取充分的避孕措施（即“高效”的可接受避孕方法）（见方案第18.3.2节）。
39. 存在研究者认为会引起以下后果的任何状况
(1) 危及参与研究受试者的安全，
(2) 损害数据质量，和/或
(3) 将受试者的预期寿命限制在<1年。
40. 申办者确定不再需要受试者参加研究。