评价SYS6010单药及SYS6010联合SYH2051双药在晚期实体瘤患者中安全性和有效性临床研究

1.能够理解并自愿签署书面知情同意书（ICF）；
2.年龄18~75（含）周岁，性别不限；
3.EGFR表达阳性或突变的晚期实体瘤，包括：小细胞肺癌和非小细胞肺癌；
4.EGFR表达阳性，或存在EGFR突变，EGFR表达以中心实验室检测结果为准（已有指定中心实验室同一方法学检测结果的可以接受既往检测结果），EGFR突变患者接受既往检测结果；
5.基线至少存在一个符合RECIST v1.1标准定义的可测量病灶。靶病灶必须未经放疗，或接受过放疗但在放疗后有明确的疾病进展的证据。脑转移病灶不可作为靶病灶；
6.美国东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分：0-1分；
7.预计生存时间超过3个月；
8.主要器官和骨髓功能在首次给药前7天内，在非干预状态下，符合：
1) 血常规：
a. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥ 1.5×109/L （在血液学评估前7 天内未接受过细胞生长因子治疗，14天内未接受过长效粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-CSF）治疗）；
b. 血小板 ≥ 100×109/L（在血液学评估前7 天内未接受过血小板输注或重组人血小板生成素治疗） ；
c. 血红蛋白 ≥ 90 g/L（在血液学评估前14 天内无红细胞输注/输血治疗）；
2) 肾功能：血清肌酐 ≤ 1.5×正常范围上限（ULN），或肌酐清除率（CrCL) ≥ 50 mL/min（使用Cockcroft-Gault公式）；
3) 肝功能：
a. 总胆红素 ≤ 1.5×ULN（Gilbert综合征或有肝转移者 ≤ 3×ULN）;
b. 天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）≤ 2.5×ULN（有肝转移者AST和ALT均 ≤ 5×ULN）；
4) 凝血功能：
a. 国际标准化比值（INR）≤ 1.5；
b. 部分活化凝血活酶时间（APTT）≤ 1.5×ULN。
9.有生育能力的女性必须使用高效的避孕措施。有生育能力的女性在随机前7天内的血妊娠试验为阴性；任何有生育能力的男性和女性参与者必须同意在整个试验期间以及末次给药后6个月内使用高效的避孕方法，其中男性参与者必须愿意使用屏障避孕方法）。根据研究者的判断，参与者有生育能力是指：他/她生物学上有能力有孩子以及有正常的性生活。女性参与者满足至少下列标准之一证明没有妊娠风险：医学确认为绝经后状态（绝经后定义为50岁或50岁以上，并在停止所有外源激素治疗后闭经至少12个月;如果50岁以下的女性在停止外源性激素治疗后闭经12个月或更长时间，并且LH和FSH水平处于绝经后范围内，则视为绝经后状态）；曾经接受不可逆的绝育手术，包括子宫切除术或双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除（除外双侧输卵管结扎）。

1.既往接受过以拓扑异构酶I抑制剂的化疗药物（包括以拓扑异构酶I抑制剂为毒素的ADC类药物）；
2. 已知对SYH2051和SYS6010产品的任何组分，或对人源化单克隆抗体产品过敏者；
3. 随机前2周内曾经接受局部放疗；随机前4周内，接受过超过30%的骨髓照射，或接受过大面积放疗：
4. 存在胸腔积液、心包积液、腹腔积液（在随机前稳定 ≥2周允许入组）；
5. 首次研究治疗前4周内接受过外科大手术或有严重的外伤性损伤，或预期在研究期间接受大手术。一些临床操作如血管通路置管、穿刺活检是允许的；
6. 存在脑膜转移的参与者；存在脊髓压迫；有症状的和不稳定的脑转移，除非参与者已完成根治性治疗，且在随机前至少2周病情稳定、不需要类固醇治疗。如果研究者评估无即刻根治性治疗的指证，无症状的脑转移参与者可以纳入；
7. 有自身免疫性疾病史、免疫缺陷病史，包括HIV检测阳性，或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史，甲状腺功能异常者，但如药物控制后甲状腺功能稳定，则允许入组。
8. 严重的干眼综合征、严重的角膜炎、严重的结膜炎以及研究者判定可能导致角膜上皮损伤风险增加的其他情况者
9. 存在活动性感染（例如参与者正在接受抗感染治疗），包括无法控制的活动性乙型肝炎、活动性丙型肝炎、活动性梅毒、活动性结核病等；
有人类乙型肝炎病毒（HBV）感染病史患者符合下列所有标准可以考虑入组；
a.没有合并感染丙型肝炎病毒（HCV）且没有丙型肝炎病毒感染病史；
b.活动性HBV感染参与者，如能在开始研究治疗前接受至少2周抗病毒治疗，经治疗后HBV DNA＜100IU/mL，且转氨酶＜1×ULN
10. 有需要治疗的重度或不可控制的心血管疾病，包括但不限于：
a. 美国纽约心脏病学会（NYHA）分级为 ≥ Ⅱ级；
b. 静息心电图节律、传导或形态的任何具有临床意义的重要异常，如完全性左束支传导阻滞、三度传导阻滞和二度传导阻滞；
c. 急性心肌梗塞、严重或不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭、主动脉夹层、冠脉或外周动脉搭桥术、血管成形术、脑血管意外、短暂性脑缺血发作或其他3级及以上心脑血管事件者；
d. 心电图检查使用Fridericia公式矫正的平均静息QT间期（QTcF）> 470msec。如首次心电图检查QT间期（QTcF）> 470msec，需要每间隔5min连续行3次ECG获得的QT间期（QTcF）平均值≤ 470msec也允许入组；
心力衰竭，先天性长QT综合征，长QT综合征家族史，或40岁以下一级亲属不明原因的猝死，或任何已知延长QT间期并导致尖端扭转型心律失常的伴随药物；
e. 严重心律失常，如频发室性早搏，心室颤动，严重快速性心律失常；
f. 筛选期超声心动图（ECHO）或多门控采集（MUGA）技术显示左室射血分数（LVEF）≤ 50%；
g. 未能有效控制的高血压（定义为经规范化降压药治疗后收缩压 ≥ 150 mmHg和/或舒张压 ≥ 95 mmHg）；
h. 既往或当前患有心肌病，且经研究者判断对本试验可能有影响的；
i. 研究干预治疗首次给药前6个月内发生动脉或静脉血栓形成（如脑梗死，心肌梗死，下肢静脉血栓形成，下肢动脉栓塞，肺栓塞等），但经低分子肝素（LMWH）或类似功效药物治疗，研究者判断血栓稳定≥2周者可入组。
11. 顽固性恶心、呕吐，慢性胃肠道疾病，无法口服吞咽药物，或既往接受小肠大部切除手术等存在经研究者判断严重影响胃肠道吸收的状况；
12. 现在罹患其它恶性肿瘤或首次研究治疗前5年内患有其他活动性恶性肿瘤；
13. 需要类固醇治疗的间质性肺病（ILD）病史、药物性ILD史、放射性肺炎史、或有任何临床活动性ILD的证据；
14. 既往有明确的神经或精神障碍史，包括癫痫或痴呆；
15. 妊娠期或哺乳期女性;
16. 不愿意或不能遵守研究程序和研究要求，或根据研究者判断认为参与者存在系统疾病有证据显示病情严重或无法控制，包括但不限于无法控制的高血压、糖尿病和活动性出血体质等，经研究者判断对本试验依从性可能有影响，不适合参加本临床研究。