评估 HRS-7535 在伴射血分数保留的心力衰竭的肥胖受试者中的有效性和安全性的II 期临床研究

1.男性或女性，签署知情同意书当日，18周岁≤年龄≤80周岁；
2.筛选前诊断为慢性心力衰竭至少 3 个月，筛选期根据《国家心力 衰竭指南 2023》确诊为射血分数保留的心力衰竭；
3.筛选期和第 1 天随机前纽约心脏协会（NYHA）心功能分级 II-IV 级；
4.筛选期和第 1 天随机前体重指数（BMI）≥ 28 kg/m2 ；
5.自述筛选前已饮食运动控制 3 个月或以上，且筛选及随机前 3 个月内体重变化不超过 5kg
6.筛选期和第 1 天随机前堪萨斯城心肌病调查问卷临床总评分 （KCCQ-CSS）≤ 80 分；
7.访视 1 和访视 2 各进行一次 6MWT，均须≥100 米且≤425 米；
8.筛选前基础疾病用药（除口服利尿剂）稳定剂量 ≥4 周；
9.有能力且愿意遵守方案规定，并对试验内容、过程及可能出现的 不良反应充分了解，有能力且愿意遵守方案要求完成本研究（例 如受试者日志记录），能够充分理解并完成堪萨斯城心肌病调查 问卷（KCCQ）问卷和病人健康状况问卷-9（PHQ-9）评分。

1.筛选前 30 天内或筛选期内发生心肌梗死、急性失代偿性心力衰 竭、因心力衰竭住院或急诊就诊（试验方案规定的住院除外）、不稳定型心绞痛、卒中或短暂性脑缺血发作；
2. 筛选前 3 个月内或计划在试验中进行冠状动脉血运重建（经皮冠状动脉介入治 疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG））、心房扑动/颤动消融、瓣膜修复/置 换、颈动脉或外周动脉血管再通术；
3. 筛选前 1 年内植入心律转复除颤器（ICD），或 1 年内心电图提示存在持续异常放电；
4. 接受心脏再同步化治疗（CRT）或植入任何左室辅助装置；
5. 研究者判断的疾病导致的心力衰竭；
6. 研究者判断呼吸困难主要是由其他疾病引起的；
7. 存在可能明显影响体重的内分泌疾病或病史；
8. 既往有任何影响胃排空的情况（如胃旁路手术，幽门狭窄），或接受过胃肠道手术者（胃肠息肉切除术和阑尾切除术除外）
9. 既往或已知有急性或慢性胰腺炎病史、胰腺损伤病史、急性胆囊炎病史或有症状/需治疗的胆囊疾病
10. 既往有慢性吸收不良综合征或者胆汁淤积者；
11. 既往或已知有甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病 2 型（MEN2）病史或家族史；
12. 筛选前 5 年内有恶性肿瘤病史，治愈的局部癌症除外；
13. 存在或疑似抑郁症、双相情感障碍、自杀倾向、精神分裂症或其他较严重的精神疾病者；
14. 已知或疑似存在药物或酒精滥用史，且研究者判断不适宜参加本临床试验；
15. 诊断或怀疑为 1 型糖尿病、特殊类型糖尿病或继发性糖尿病；
16. 筛选前 6 个月内出现重度低血糖事件或反复发生低血糖事件；
17. 筛选前 3 个月内曾出现糖尿病急性并发症；
18. 筛选时有需要急性治疗的增殖性视网膜病或黄斑病变、痛性糖尿病神经病变、 糖尿病足溃疡、间歇性跛行
19. 12 导联心电图提示持续性窦性心动过速；
20. 筛选或随机时存在未得到控制的严重高血压；
21. 症状性低血压，和/或收缩压＜80 mmHg；
22. 估算肾小球滤过率（eGFR）＜20 mL/min/1.73 m2
23. 糖化血红蛋白 HbA1c≥ 9.5%；
24. 血红蛋白＜100 g/L;
25. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）≥3×正常范围上限 （ULN），总胆红素（TBIL）≥1.5×ULN
26. 降钙素≥50 ng/L
27. 血淀粉酶或脂肪酶≥3×ULN，或研究者判断具有临床意义
28. 促甲状腺激素（TSH）＜0.4或＞6.0 mIU/L
29. 空腹血糖＜2.8 mmol/L
30. 血钠＜130 mEqL
31. 血钾＜3.0 mEqL
32. 乙肝表面抗原（HBsAg）阳性且乙肝病毒 DNA（HBV-DNA）>ULN
33. PHQ-9 评分≥15 分
34. 研究者判断可能影响疗效或安全性评估的其他实验室检查异常
35. 3 个月内有使用过可能导致体重明显增加或减轻的药物或治疗;
36. 筛选前接受过减肥手术或计划在试验期间接受减肥手术
37. 筛选前 4 周内使用过降糖药或者胰岛素
38. 既往因安全性/耐受性原因而停用的
39. 已知或怀疑药物及其辅料过敏者
40. 筛选前 3 个月内参加过任何减重相关适应症的临床试验，或筛选前 1 个月内参加过任何药物或医疗器械的临床试验
41. 筛选前 3 月内有献血史或失血量≥400 mL，或在 2 个月内接受过输血者
42. 计划在试验期间进行手术
43. 精神上无行为能力或语言障碍的受试者不能充分理解或参与试验过程的
44. 妊娠或哺乳期女性，或具有生育能力的受试者不愿意在试验期间及末次给药后 2 周内采取高效避孕措施的；
45. 由研究者判断，存在影响受试者安全或其它任何干扰试验结果评估的情况