H008注射液降低消化性溃疡患者再出血风险的有效性和安全性的III期临床研究

1.18周岁≤年龄≤75周岁，性别不限；
2.筛选前48小时内有上消化道出血症状及体征，如呕血、黑便、便血、和/或存在周围循环衰竭征象（如：头晕、心悸、面色苍白、心率增加、血压降低等）；
3.随机入组前24小时内经内镜检查确诊为消化性溃疡引起的上消化道出血者，溃疡最大直径范围为3-20 mm；
4.消化性溃疡Forrest分级为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb，多发溃疡按Forrest级别高者判定，经内镜下治疗后确认成功止血者，内镜下治疗要求如下：
a) Forrest Ia、Ib 、Ⅱa者：采用热凝止血或机械止血作为主要手段。也允许在前述主要手段的基础上联合其他止血方法，如局部注射去甲肾上腺素盐水、高渗钠？肾上腺素溶液等；
b) Forrest IIb者：为确认具体的分级，需先尝试于内镜下冲洗附着的血凝块。如血凝块被清除，则再次评估 Forrest 分级，如为 Forrest Ia，Ib，Ⅱa 者，则按上述要求进行内镜下止血治疗。如血凝块未清除，即最终确认为 Forrest IIb，则允许直接入组。
5.充分了解试验内容，自愿参加试验，并签署知情同意书。

1.已知对钾竞争性酸阻滞剂（包括但不限于伏诺拉生、替戈拉生、凯普拉生等）、质子泵抑制剂（包括但不限于艾司奥美拉唑、奥美拉唑等）、其它苯并咪唑类化合物或试验用药品的任何其他成份有过敏史者；
2. 出血性休克或内镜下治疗不成功而需进行动脉导管栓塞或外科手术治疗者；
3. 同时伴有其他原因引起的上消化道出血或内镜下怀疑为胃恶性肿瘤者；
4. 曾行胃切除、胃肠吻合术者、肠肠吻合术者；
5. 凝血功能障碍（血小板＜80×109/L，PT超过正常值上限3s、APTT超过正常值上限10s）；
6. 肝肾功能检查异常（ALT、AST≥正常值上限2倍，总胆红素＞正常值上限2倍，Cr＞正常值上限1.5倍）；
7. 筛选时受试者伴有其它严重的中枢神经系统、心血管、呼吸系统、肝脏、肾脏、胃肠道、泌尿系统、内分泌系统或血液系统疾病，且研究者认为可能混淆研究结果或者影响受试者安全性；
8. 筛选前5年内有恶性肿瘤病史者（如果受试者的皮肤基底细胞癌、宫颈原位癌或甲状腺癌已经治愈，他／她则可以参加本项研究）；
9. 签署知情同意书前24小时内使用过艾普拉唑钠，或签署知情同意书前12小时内使用过除艾普拉唑钠外其他抑酸药、生长抑素或其它具有止血作用药物（除外胃镜下止血使用药物及外用止血药物）；
10. 内镜治疗/干预后到首次接受试验用药品给药前使用了PPIs、P-CAB制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素、止血药物者（内镜下使用的止血药物及外用止血药除外）；
11. 试验期间可能需要合用干扰疗效判断的药物，包括生长抑素；其它PPI或钾离子竞争性酸阻滞剂（P-CAB）：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、伏诺拉生等（其中试验药物和继续口服药物治疗除外）；H2受体拮抗剂（雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等）；胃肠道粘膜保护剂（如硫糖铝片等）；制酸剂（碳酸氢钠等）；抗凝药（如肝素、华法林、维生素K拮抗剂等）；抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷等）；止血药物（如止血芳酸、止血敏、立止血、云南白药及凝血酶等，其中外用止血药除外）；全身性糖皮质激素和非甾体抗炎药（局部用药除外）；
12. 怀疑或已经妊娠、哺乳期或者试验期间准备妊娠的女性受试者。根据研究者的判断，不能在签署知情同意书至研究末次给药后4周内采取医学上认可的可靠避孕方法避孕的育龄期妇女和男性受试者；
13. 随机入组前3个月内参加了其它药物/器械临床研究并使用了试验药物/器械者；
14. 研究者认为筛选者不宜参加本试验的其他情况。