评价JSKN016 治疗晚期胃食管腺癌（胃腺癌、胃食管交界处腺癌和食管腺癌）的II期临床研究

1.参与者能够理解知情同意书，自愿参与并签署知情同意书
2.参与者签署知情同意书当天≥18周岁且≤75周岁，男女均可
3.东部肿瘤协作组体能状态（Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status, ECOG PS）评分为0或1分
4.预期生存期≥3个月
5.组织学或细胞学证实的，不适合根治性手术和/或根治性放疗的局部晚期、复发或转移性胃腺癌、胃食管交界处腺癌、食管腺癌
6.已知经组织病理学检测证实的HER2表达水平，阳性（定义为IHC 3+或IHC2+/FISH+）需既往使用过曲妥珠单抗治疗
7.针对队列1须符合：局部晚期或转移性阶段经一线含铂和氟尿嘧啶类双药化疗联合或不联合免疫治疗失败；针对队列2需符合：局部晚期或转移性阶段经至少二线标准治疗失败
8.根据RECIST 1.1标准，基线至少有一个颅外可测量病灶

1.病理组织学检查确诊为其他病理类型，如鳞状细胞癌、未分化癌、肉瘤、神经内分泌癌等
2. 入组前5年内合并其他恶性肿瘤，不包括已治愈的皮肤鳞癌、基底细胞癌、非基层浸润性膀胱癌、局限性低危前列腺癌[定义为阶段≤T2a、格里森评分≤6分和前列腺癌诊断时前列腺特异性抗原（PSA）≤10 ng/mL（如检测）的参与者接受过根治性治疗且无PSA生化复发者可参与本研究]、原位宫颈/乳腺癌
3. 存在脑干、脑膜转移、脊髓转移或压迫、软脑膜转移，或癌性脑膜炎病史症状；存在活动性脑转移。注：a.既往经过局部治疗（如手术、放疗等）的脑转移参与者要求：首次给药前临床稳定至少4周（影像学检查显示病灶稳定、无新发神经系统症状、无新发或原先脑转移灶增大的证据），且不需要使用皮质类固醇激素或抗惊厥药至少2周的参与者可以入组；b.既往未经局部治疗的脑转移参与者，要求满足以下所有条件方可入组：无脑转移相关神经系统症状、不需要皮质类固醇激素治疗、无脑转移灶周围明显水肿、任一脑转移灶均＜1.5cm
4. 既往接受过拓扑异构酶I抑制剂、含拓扑异构酶I抑制剂的抗体偶联药物、靶向TROP2或HER3的治疗
5. 活动性或既往记录的炎症性肠病（如克罗恩病或溃疡性结肠炎），或难以控制的腹泻（CTCAE≥2级腹泻，且用药后48小时内未好转）
6. 首次给药前6个月内存在胃肠道穿孔、胃肠道瘘管、胃肠道梗阻（如果已行手术胃切除者或梗阻完全解除且筛选期支架已取出者可以筛选）；首次给药前1个月内出现过CTCAE≥3级消化道出血（包括黑便、血便等，如确认为痔疮出血或仅表现为粪潜血阳性者可以入组）
7. 即使外周或者中心静脉营养支持，在首次给药前1个月内体重下降≥5%
8. 既往或目前患有需要系统性糖皮质激素治疗的间质性肺炎/肺病或非感染性肺炎，或筛选期影像学检查无法排除的可疑间质性肺炎/肺病或非感染性肺炎