一项在类风湿关节炎参与者中进行的PIT565剂量递增研究

1.在参与研究之前必须获得已签署的知情同意书。男性和女性患者，筛选时年龄为18 - 75岁，在筛选前至少12周前根据2010 ACR/EULAR或1987 ACR分类标准被诊断为RA。
2.MTX（或其他传统合成DMARDs，csDMARDs，除非禁忌使用）和至少一种生物DMARD（bDMARD）或靶向合成DMARD（tsDMARD，如JAK抑制剂）治疗失败的患者。
3.筛选时DAS28-CRP > 3.2。
4.提示活动性/进展性疾病的体征，定义为筛选时符合以下任一标准：
a.至少3个活动性（压痛或肿胀）关节
b.超声证实至少有1个关节存在1级滑膜肥大
c.CRP ≥ 1.5 ULN且/或ESR ≥ 1.5 ULN
d.无法将糖皮质激素治疗减量至泼尼松5 mg/天或等效当量以下。
5.筛选时RF或ACPA（任一种或两种）血清阳性，或筛选前12个月内记录到血清阳性证据。
6.在首次给药前至少2周进行针对肺炎球菌、流感和COVID-19感染的免疫接种（初次免疫或多次疫苗接种）。应遵循当地指南确定疫苗接种（或加强接种）的要求以及疫苗接种的类型和时间表。

1.使用以下任何禁用药物：
a.筛选前12周内或筛选期间接受过任何抗CD19或抗CD20治疗或任何B细胞清除治疗，如贝林妥欧单抗、利妥昔单抗、奥瑞珠单抗或奥法妥木单抗；
b.给药前1周内使用JAK、Bruton酪氨酸激酶或酪氨酸激酶2抑制剂，包括巴瑞替尼、托法替布、乌帕替尼、非戈替尼、伊布替尼或非奈布替尼；
c.给药前4周内接受过任何RA生物制剂治疗
d.给药前2个月内接种过任何活疫苗或减毒疫苗；
e.给药前14天内接受IVIG输注用于预防感染。
2. 发生以下任何心脏疾病
a.筛选前6个月内出现不稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉旁路移植术（CABG）或卒中
b.有临床意义和/或未受控制的心脏病，例如需要治疗的充血性心力衰竭（NYHA ≥ 2级）或未受控制的高血压
c.伴有临床意义的心律失常，例如持续性室性心动过速和有临床意义的二度或三度房室传导阻滞且未安装起搏器
d.家族性长QT综合征病史或已知的尖端扭转性室性心动过速家族史
e.筛选时静息QTcF ≥ 450 ms（男性）或 ≥ 460 ms（女性）
f.使用已知可延长QT间期的药物，除非可在研究期间永久停用。
3. 筛选时出现以下实验室检查值的患者：
a.采用Cockcroft-Gault公式（或类似机构标准）计算的肌酐清除率 ≤ 45 mL/min
b.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）> 2.0 × ULN
c.丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 2.0 × ULN
d.总胆红素 > 1.5 × ULN（对于Gilbert综合征患者，如果其总胆红素 > 3.0 × ULN且直接胆红素 > 1.5 × ULN，则需排除）
e.中性粒细胞绝对计数 < 1.5 × 10^9/L
f.血小板 < 100 × 10^9/L
g.血红蛋白 < 9 g/dL
h.B细胞计数 < 10个细胞/μL