DT678片抗血小板聚集治疗的有效性、安全性及药代动力学特征的Ⅱ期临床研究

1.年龄≥18周岁且≤75周岁，性别不限。
2.PCI术后满1年且稳定接受阿司匹林单药抗血小板治疗的患者或PCI术后接受双抗治疗满1年拟改为阿司匹林单药抗血小板治疗的患者。
3.CYP2C19基因型检测结果显示为慢代谢型（基因型为*2/*2、*3/*3或*2/*3）的患者。
4.能够并且愿意签署知情同意书并遵守研究方案。

1.符合学术研究联合会高出血风险工作组（ARC？HBR）定义的PCI高出血风险标准的患者（见附录5 ARC？HBR定义的PCI高出血风险标准）。
2. 怀疑或已知合并主动脉夹层的患者。
3. 已知或怀疑对试验药、对照药（硫酸氢氯吡格雷片）或基础用药（阿司匹林肠溶片）过敏的患者。
4. 脑血管畸形、出血性卒中病史或筛选前6个月内的缺血性卒中病史。
5. 存在以下任何一种情况的患者：
心源性休克（Killip分级IV级）或急性心力衰竭（Killip分级Ⅲ级）；
未控制的高血压（服用降压药物后收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），或低血压（收缩压<90mmHg）；
严重的肝功能不全或肾功能不全 (ALT值>3倍正常上限或AST值>3倍正常上限；肌酐>2倍正常上限)；或肝硬化伴门脉高压病史；
严重的慢性心功能衰竭（NYHA分级Ⅳ级)；
严重心律失常（包括高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、室性心动过速等）；
凝血酶原时间（PT）>1.3倍正常值上限或国际标准化比值（INR）>2.0或存在慢性出血倾向；
白细胞减少(<2×109/L)、血红蛋白降低（Hb<110g/L）、血小板减少(<100×109/L)或异常升高（>600×109/L）。
6. 给药前14天内接受过P2Y12受体拮抗剂或糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、抗凝药（华法林、利伐沙班、达比加群等）。
7. 预计有可能长时间(>7 天)使用除了阿司匹林以外的非甾体类抗炎药物。
8. 随机化前3个月内有消化道出血病史或者30天内进行过大手术。
9. 预计试验期间需进行外科手术治疗。
10. 计划1个月内再次行PCI治疗的患者。
11. 患有严重非心脑血管疾病，预期生存时间小于3个月。
12. 筛选前2个月内非生理性失血≥300 ml（包括外伤、采血、献血）
13. 人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体、梅毒螺旋体抗体、乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体检测任何一项阳性者（经研究者或专科医生判断为非活动期的乙肝病毒表面抗原阳性、丙肝病毒抗体检测阳性且HCV RNA定量检测值低于研究中心检测下限者或梅毒螺旋体抗体假阳性者除外）。
14. 既往曾接受包括但不限于：胃切除术、胃成形术、任何类型的减肥手术、迷走神经切断术或肠切除术等可能影响药物吸收的任何情况者。
15. 既往5年内曾患有恶性肿瘤病史者（现病情稳定且已接受合适治疗或切除的非转移性皮肤基底细胞或鳞状细胞癌、原位癌除外）。
16. 没有采取有效的避孕措施且妊娠试验阳性记录的育龄期女性，以及怀孕或处于哺乳期妇女。
17. 正在参加其他药物或器械临床试验，或结束前一个临床试验未满30天或药物5个半衰期（以较长者为准）。
18. 因精神疾患、认知或情绪障碍无法理解和/或服从研究程序和/或随访。
19. 研究者认为患者存在不适合参加本研究的其他情况。