评价 WXSH0493 片治疗原发性痛风伴高尿酸血症的IIb 期临床研究

1.自愿参加临床试验，并签署知情同意书。
2.年龄 18~75 周岁（包括边界值）男性和女性受试者。
3.体重指数(BMI)在18.0~35.0 kg/m2 范围内(包括临界值)。
4.满足 2015 年ACR/EULAR 痛风分类标准诊断（详见附录3），且至少满足以下任一条件：
？ 筛选期及基线空腹血清尿酸水平≥480μmol/l（各研究中心检测结果）；
？ 筛选期及基线空腹血清尿酸水平≥420μmol/l（各研究中心检测结果），并有以下合并情况中的至少一种：痛风发作次数≥2 次/年（筛选前一年内）、痛风石、慢性痛风性关节炎、高血压、糖尿病、血脂异常和发病年龄＜40 岁。
5.育龄期女性受试者、男性受试者(伴侣为育龄期女性)须同意在筛选期至末次给药后1 个月内自愿采取有效避孕措施，且无捐献精子/卵子计划。
6.充分了解本试验的研究目的、性质、方法以及可能发生的不良反应，能和研究者进行良好的沟通，并且理解和遵守本项研究的各项要求者。

1.过敏体质或者已知对非布司他和 WXSH0493 片或其任何成分或相关制剂过敏史者，且经研究者判定不宜入组者。
2. 既往对非布司他不耐受，或存在用药禁忌症者，或既往未服用过非布司他但服用别嘌醇时出现过严重的皮肤反应或过敏反应者。
3. 随机前 4 周内参加过任何研究性药物或医疗器械的临床试验（不包括筛选失败受试者）。
4. 首次研究药物给药前 2 周内出现急性痛风发作。
5. 继发性高尿酸血症患者（如：肾脏疾病、血液系统疾病、肿瘤化疗或药物引发）或有特发性尿酸增多症病史（如：Lesch-Nyhan综合症、磷酸核糖焦磷酸合成酶（PRPP）活性增高、家族型幼年高尿酸性肾病、先天性遗传性高尿酸血症等）；或有黄嘌呤尿病
史者。
6. 筛选时UUE>600 mg？d-1？(1.73m2)-1 且FEUA≥5.5%的患者；
7. 筛选期泌尿系统 B 超检查发现输尿管结石或肾结石。
8. 存在研究者认为可能混淆痛风关节炎的其他关节病变，如类风关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎等。
9. 筛选前 12 个月内发生心肌梗死、心绞痛、经皮冠状动脉腔内血管成形术、冠状动脉搭桥术、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血或短暂脑缺血发作等重要心血管事件；或III~IV 级充血性心力衰竭者。
10. 既往明确诊断为以下疾病，且经过药物或其他治疗仍无法控制的患者。无法控制是指经过正规治疗仍出现以下情况：①高血压：收缩压（Systolic Blood Pressure, SBP）＞160mmHg 和/或舒张压（Diastolic Blood Pressure, DBP）＞100mmHg。②糖尿病：糖化血红蛋白（HbA1c）＞8.0%。
11. 正在接受甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症治疗的患者。
12. 筛选时有任何活动性感染，或随机前 12 周内有严重感染(需要静脉抗微生物药物治疗或住院治疗)，或随机前2 周内有任何需要口服抗生素治疗的感染。
13. 目前伴有慢性腹泻、呕吐、或既往接受可能影响临床试验结果的手术（包括但不限于胃大部切除术等），或严重影响口服药物吸收、排泄的疾病（如炎症性肠病）者。
14. 患有恶性肿瘤，或筛选前 5 年内有恶性肿瘤病史（已进行治疗且无复发征象的皮肤非黑色素瘤，和已切除的宫颈上皮内瘤变等可除外）。
15. 活动性乙型肝炎（乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性且HBVDNA≥2000IU/ mL（或HBV-DNA≥1*104 copies/ mL））；抗丙型肝炎病毒抗体阳性；人免疫缺陷病毒抗体阳性；梅毒抗体检查阳性。
16. 筛选期和基线期实验室检查值出现以下任一条：血常规：血红蛋白 ＜9g/dL，白细胞 ＜3*109/L；肾脏：估算的肾小球滤过率（eGFR,ml/min/1.73m2）（MDRD 公式）
＜60；肝脏：总胆红素 ＞1.5 倍ULN，ALT ＞1.5 倍ULN，AST ＞1.5 倍ULN。
17. 筛选前 3 个月内献血（或失血），且献血（或失血）量≥400 ml，或接受输血者。
18. 筛选前 3 个月内接受过重大手术或术后尚未恢复者，或者计划在研究期间进行手术者。
19. 研究期间需使用免疫抑制剂进行全身治疗者（外用药物除外）。
20. 随机前 14 天内使用其他降尿酸药物（如：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、或其他试验阶段降尿酸药物）。
21. 因基础疾病需要使用潜在影响尿酸水平药物（如水杨酸类药物、利尿剂、血管紧张素受体阻滞剂等），且在研究药物随机前1 个月或预期在研究期间无法使用稳定剂量该类药物的患者。
22. 筛选期及基线期内接受过疫苗接种者或研究期间计划接种疫苗者。
23. 基线期内或预期研究期间必须使用中或强 CYP2C9 和CYP2C8 诱导剂或抑制剂。
24. 筛选前 1 个月内平均每日摄入的酒精量超过如下标准：女性饮酒量超过15g （注：相当于450ml 啤酒、150ml 葡萄酒和黄酒、或50ml 低度（≤40 度）白酒）；男性饮酒量超过25g（注：相当于750ml 啤酒、250ml 葡萄酒和黄酒、或85ml 低度（≤40度）白酒）；或不同意试验期间停用酒精制品者。
25. 怀疑或确有药物滥用史者。
26. 研究者判断为不适合入组的其他情况。